ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Фиксация вертлужного компонента?
послал Виктор П. Волошин 05 Декабрь 2004, 21:47
|
Леонид Наумович, есть ли альтернатива(кроме - не оперировать)?
Ваши сомнения представляются обоснованными из-за качества кости. М.б. при достаточном размерном выборе получится плотная посадка полусферического компонента, но я бы имел в виду и укрепляющие опоры RRM или RCB-S и цементирование чашки.
Не совсем по этиологии: псевдоартроз шейки с большим смещением у больной ССДермией, гормонально тучной, не умеющей произвольно напрягать мышцы, с остеопорозом, когда на РТГ кость прозрачная, а при операции под пальцем "дышит" как губка, леваторами не упрешься - только на крючках, а ягодичные мышцы подшить к вертелу (ибо они давно от него отделились)все равно что к хлебному мякишу. Антилюксационную чашку ставить - быстро раскачается, обычную - так же быстро вывихнется. Поставили на цемент обычную, очень деликатно убрав суставной хрящ - вывих головки через несколько недель, закрытое вправление и повторный вывих. "На цыпочках" с еще большими трудностями, с потерей кости из впадины переставили на антилюксационную - раскачалась с вывихом через 2 мес. Тогда рекомендовал миакальцик + CaD3никомед и еще раз повторили замену вертлужного компонента на стандартный с козырьком через 3 мес. : поразился, что кость за это время действительно стала прочнее. Мышцы удалось подшить. 5 мес. п/о пока не вывихивается и не раскачивается.
А как Ваша дама с дисплазией?
ВВП
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|