ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: открытый оскольчатый в/3 голени послал Evgueny Tschekashkin 18 Декабрь 2004, 11:08 Уважаемый д-р, > Случай интересный. К сожалению не показаны и не описаны мягкотканные > повреждения. Каплан 1Б или Гастило 2 тип Ведь с момента травмы прошло всего 5 суток. При открытом > переломе голени в ночное время не всегда есть возможность да и желание > возиться с аппаратной фиксацией. Оптимально скелетное вытяжение. Если > рана с размозжением мягких тканей или просто обширная неплохо > установить проточное дренирование. Капать можно любые доступные > антисептики. Хирургическая обработка открытого перелома всегда считалась ургентной процедурой не зависимо от времени суток, поэтому *неимение желания* обработать и стабилизировать перелом в момент поступления больного приводит к плачевным результатам и *героической* борьбе с осложнениями, котрые можно было предотвратить потратив час, полтора. Скелетное вытяжение вряд ли может быть оптимальной тактикой стабилизации открытого перелома, внутренняя фиксация вполне допустима при открытых переломах в первые 6-12 часов после травмы при обработке и промывании раны не менее 10 литров стерильным раствором - практика подтверждает такой подход. Проточное дренирование раны при свежем переломе никогда не приходилось применять, а из опыта лечения хр. остеомиелита - проточное промывание сопряжено с массой проблем: вытеканием раствора из раны, блокированием отводящего дренажа или самое банальное, когда сестра *забывает* поменять опустевшую банку с промывным раствором. Поэтому аргументов в пользу первичной полноценной обработки и стабилизации перелома более чем достаточно.... Удачи, Евгений И Чекашкин Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]