вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Фасциотомия
Michael Berenstein 19 Декабрь 2004, 02:42
|
Уважаемый Evgueny,
Согласен с вами, снижение чуствительности в первом межпальцевом промежутке свидетельствует о сдавлении перонеального нерва и может быть при КС. По литературным данным и по моему личному опыту первый настараживающий симптом это неадекватная боль и напряжение мягких тканей.
Через 8 часов к операции фасциотомия добавляется некроектомия.
Два дополнения - при острой артериальной окклюзии конечность белая - крови нет. Первый межпальцевой промежуток - глубокий перонеальный (малоберцовый) нерв
С уважением Михаил Беренштейн
|
|
|
Ответить
|
Re: Фасциотомия
Evgueny Tschekashkin 19 Декабрь 2004, 02:43
|
Уважаемый, Михаил,
Прошу прощения, не правильно выразился, 5Р ( мнемоническое правило, упомянутое вами в первом сообщении)- скорее характерно для острой артериальной окклюзии, при которой конечность обескровлена, поэтому бледная. При Кс бледности не припомню.
Два дополнения - при острой артериальной окклюзии конечность белая - крови нет.
Первый межпальцевой промежуток - глубокий перонеальный (малоберцовый) нерв
Невозможно не согласиться.:-))
Всего доброго
Евгений И Чекашкин
|
[
Ответить ]
|
Re: Фасциотомия
Отправитель: Michael Berenstein 19 Декабрь 2004, 02:44
|
Уважаемый, Евгений,
Стараюсь быть точным для подростащего поколения :-)
То что касается КС есть практически не паханное поле - хронический КС, я видел очень мало 3-4 больных со скудной клиникой: боль не выраженная но постоянная + легкая мышечная слабость.При фасциотомии - участки мышечного некроза в переднем футляре. Взяты на операцию т.к. уже ни чего не помогало.
Вы сталкивались с Хроническим КС?
С уважением Михаил Беренштейн
|
[
Ответить ]
|
Re: Фасциотомия
Отправитель: Evgueny Tschekashkin 20 Декабрь 2004, 22:26
|
Уважаемый Михаил,
Прошу прощения за запоздалый ответ.
> Вы сталкивались с Хроническим КС?
Откровенно говоря, не знаю чётких критериев хронического КС, поэтому, очевидно, и не сталкивался.
Симптомы, которые вы указали выше, встречаются, я всегда относил их как проявления периферической нейропатии различного генеза и до фасциотомий дело не доходило. Хотя, если неспецифическое противовоспалительное лечение не облегчает состояние больного возможно и стоит тогда думать о хрон. КС с измерением внутрифутлярного давления как основного объективного показателя синдрома.
Всего Доброго,
Евгений И Чекашкин
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
