ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Фасциотомия послал Evgueny Tschekashkin 18 Декабрь 2004, 11:15 > Присоединяясь к вопросу Александра, хочу доспросить еще вот о чем - а > вот если бы фасциотомия не была бы сделана? То логичным завершением развилась бы ишемическая контрактура или некроз тканей дистального отдела конечности. > Каково естественное течение компартмент синдрома после, скажем, > плановых операций? бог миловал, пока ни разу не наблюдал компартмент синдром после плановых операций. > Да, видим после операции отеки, бывает, кожа как стекло блестит. Но до > сих пор обходились подъемом конечности на подушку или подвешиванием за > аппарат или в гамаке к накроватной раме. Бывают и эпидермальные > пузыри. Но все равно отек спадал без хирургических манипуляций. Была и > боль сильная - обезболивали. Очевидно, что если 3-5% этих больных была бы > сделана фасциотомия, то они бы ее перенесли. Но ее не сделали. Что в > итоге эти больные потеряли из-за несделанной вовремя фасциотомии, т.к. > им не померяли подфасциальное давление? По крайней мере, без > фвсциотомии ни критической ишемии, ни белка в моче на несколько тысяч > операций мы не встречали. Это везение? Саша, с описанными тобой случаями приходится сталкиваться, но не думаю, что это укладывается в рамки компартмент синдрома. первые проявления повышеного внутрифасциального давления -это появление онемения по тылу стопы (зона иннервации поверхностного м/б нерва, наступающая в результате его сдавления. Расстройства микроциркуляции, формирование некрозов происходит позже, если декомпрессия не выполнена, а поскольку твои больные поправлялись и без декомпрессии пространств, то вряд ли это было проявлением К. синдрома. И важная деталь в разрешении синдрома - придание конечности возвышенного положения только усугубляет ишемию, уменьшая артериальный приток и как следствие - капиллярную микроциркуляцию, поэтому после выполнения декомпрессии конечности придается горизонтальное положение на уровне тела. Всего доброго, Евгений И Чекашкин Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]