ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Фасциотомия
послал Alexander Artemiev 18 Декабрь 2004, 13:04
|
Приветствую, Евгений.
Чувствую, скоро придется перейти на личную переписку...
Зубры молчат...
И всё-таки...
ET> клиническими проявлениями компартмент синдрома нижней конечности.(
ET> болезненный напряженный отек голени, снижение чувствительности в дистальных
ET> отделах конечности).
Пардон, это признаки (далеко не полные перелома).
Если возразите насчет чувствительности - попробуйте её определить у
пострадавшего через 15 минут после перелома голени. Услышите о себе
много интересного:), если, конечно, он будет в сознании.
Кстати, не указан срок от травмы и метод иммобилизации в период
проведения научных изысканий.
ET> поскольку необходимость
ET> фасциотомии сомнений не вызывает не у кого, а вот какой длины делать кожный
ET> разрез - здесь масса споров( просто как у нас:-))
Показания к фасциотомии возникают не у каждого 4-го, как в статье.
Это отдельный разговор. Развитие этой темы может быть бесконечным.
ET>в разделе методы исследования втором абзаце первом предложении
ET> говорится о том, что первоначально широкая фасциотомия была выполнена из 8
ET> см кожного разреза,
Вот это меня и смутило, что 8 см - ограниченный разрез. Достаточный
для лапаротомии.
ET> Оказалось, что для достижения постоянного давления пришлось увеличить кожный
ET> разрез на 16+/- 4 см от первоначального 8 см т.е. длина окончательного
ET> разреза оказалась в пределах 20 - 28 см. В этом и состоял смысл работы, на
ET> мой взгляд, вполне объективной.
Надо было выделить ещё контрольную (или вторую основную группу) - у
которых делали разрез 30 см без фасциотомии. Как это им не пришло в
голову??
Ну а теперь серьезно...
>> 2. Что было бы, если бы никакой томии вообще не производили?
ET> По этому поводу они пишут, что в случае невыполнения расширенной
ET> дермато-фасциотомии предсказать исход не представляется возможным
Как раз представляется возможным - это миллионы людей с переломами
костей, которым, по счастью, фасциотомию вообще не выполняли.
ET> От себя только добавлю. Если проявления синдрома сомнительны, то можно
ET> ограничиться фасциотомией из небольших кожных разрезов и наблюдать за
ET> больным в течении 2-3 часов, при отсутствии улучшения -расширенная
ET> дерматотомия.
Евгений, скажите что шутите.
Неужели Вы будете делать просто фасциотомию каждому четвертому с
с переломом, ушибом, отеком и нарушением чувствительности? Даже без разреза кожи.
Если бы я был в сознании, я бы ни за что не дался...
Ёлы-палы... Неужели никому больше не интересно?
С уважением
Александр Артемьев
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|