AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Фасциотомия
послал Alexander Artemiev 18 Декабрь 2004, 13:04
Приветствую, Евгений.
Чувствую, скоро придется перейти на личную переписку...
Зубры молчат...
И всё-таки...

ET> клиническими проявлениями компартмент синдрома нижней конечности.(
ET> болезненный напряженный отек голени, снижение чувствительности в дистальных
ET> отделах конечности).
Пардон, это признаки (далеко не полные перелома).
Если возразите насчет чувствительности - попробуйте её определить у
пострадавшего через 15 минут после перелома голени. Услышите о себе
много интересного:), если, конечно, он будет в сознании.
Кстати, не указан срок от травмы и метод иммобилизации в период
проведения научных изысканий.


ET> поскольку необходимость
ET> фасциотомии сомнений не вызывает не у кого, а вот какой длины делать кожный
ET> разрез - здесь масса споров( просто как у нас:-))
Показания к фасциотомии возникают не у каждого 4-го, как в статье.
Это отдельный разговор. Развитие этой темы может быть бесконечным.

ET>в разделе методы исследования втором абзаце первом предложении
ET> говорится о том, что первоначально широкая фасциотомия была выполнена из 8
ET> см кожного разреза,
Вот это меня и смутило, что 8 см - ограниченный разрез. Достаточный
для лапаротомии.

ET> Оказалось, что для достижения постоянного давления пришлось увеличить кожный
ET> разрез на 16+/- 4 см от первоначального 8 см т.е. длина окончательного
ET> разреза оказалась в пределах 20 - 28 см. В этом и состоял смысл работы, на
ET> мой взгляд, вполне объективной.
Надо было выделить ещё контрольную (или вторую основную группу) - у
которых делали разрез 30 см без фасциотомии. Как это им не пришло в
голову??

Ну а теперь серьезно...
>> 2. Что было бы, если бы никакой томии вообще не производили?
ET> По этому поводу они пишут, что в случае невыполнения расширенной
ET> дермато-фасциотомии предсказать исход не представляется возможным
Как раз представляется возможным - это миллионы людей с переломами
костей, которым, по счастью, фасциотомию вообще не выполняли.


ET> От себя только добавлю. Если проявления синдрома сомнительны, то можно
ET> ограничиться фасциотомией из небольших кожных разрезов и наблюдать за
ET> больным в течении 2-3 часов, при отсутствии улучшения -расширенная
ET> дерматотомия.
Евгений, скажите что шутите.
Неужели Вы будете делать просто фасциотомию каждому четвертому с
с переломом, ушибом, отеком и нарушением чувствительности? Даже без разреза кожи.
Если бы я был в сознании, я бы ни за что не дался...

Ёлы-палы... Неужели никому больше не интересно?
С уважением
Александр Артемьев
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000599
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]