|
|
|
|
|
|
| ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ вверх поиск админ главная
|
из За мной - обещанный долг - рассказ о поездке. Среди участников оротофорума много наших коллег из Израиля, но, возможно, наши с Павлом Ивановым впечатления будут более эмоциональными, поскольку имелась возможность сравнить... 1. КАК ЭТО ПОЛУЧИЛОСЬ. Визит явился продолжением встреч и знакомств на ASAMI (Стамбул, май 2004) и состоялся в первую очередь благодаря энергии и гостеприимству Александра Лернера (медицинский центр Рамбам, Хайфа), который организовал приглашение, размещение, насыщенную профессиональную и культурную программу. И одним из самых ярких впечатлений было радушие, гостеприимство и обязательность наших коллег, которым мы чрезвычайно признательны: Марк Эйдельман, Хаим Штаркер, Михаил Беренштейн, Яков Одесский... Мне бы не хотелось никого обидеть, возможно кого-то не назвал... Но самое теплое отношение развеяло откуда-то сидевшее в душе мнение о прохладных межчеловеческих отношениях в условиях капитализма... Неоднократно ловил себя на мысли - всегда ли мы так же внимательны к нашим гостям? 2. СОБСТВЕННО КОНГРЕСС. Это был ежегодный съезд ассоциации ортопедов. Проходил в Тель-Авиве. В повестке двух дней рассматривались практически все направления современной травматологии и ортопедии (хирургия позвоночника, остеотомии таза, хирургия суставов, кисти, стопы, опухоли, травмы, детская ортопедия...) Из того, к чему был особый интерес и удалось внимательно послушать - травмы, различные виды остеосинтеза, коррекция деформаций... Несколько слов: 1. Погружной остеосинтез - блокирующий, накостный... И новинка - интрамедуллярный остеосинтез надувными металлическими стержнями (Израильская разработка). Принцип заключается в том, что стержень вводится в сморщенном состоянии (см. вложение), затем специальным насосом в него нагнетается жидкость, он расправляется, выполняя костномозговой канал, насос снимают, надевают заглушку. Когда удаляют - снимают заглушку, напряжение падает, и он легко извлекается. Были доклады ЗА этот метод, была и его критика.
3. Коррекция деформаций. Метод CORA (Dror Paley) - это почти религия… И, честно говоря, его стоит знать... Уровень организации - ЧРЕЗВЫЧАЙНО ВЫСОКИЙ И ещё - cтрана маленькая, все друг друга знают, все данные - в компьютерах. Возможность выдать желаемое за действительное практически отсутствует, хотя не избежать тенденциозности в некоторых направлениях. 3. КАК УЧАТСЯ ТРАВМАТОЛОГИИ В Израиле все учебники - на английском. Из-за ограниченного количества пользователей (их просто мало) учебники на иврите не выпускают. Поэтому все, кто уехал из СССР, вынуждены были учить два языка (иврит и англ) и сдавать непростой экзамен на иврите. Ориентация - на американскую школу. После института (в любой стране) резидентура (то что у нас ординатура) - 4 года. Кстати, в Хайфе мы жили совсем рядом с Технионом (скажем так, технический университет с медицинским факультетом). Пошли в мед. библиотеку. Кроме обычного в любом учреждении исследования на наличие тяжелых металлических предметов, на нас никто не обратил внимания. Просто СВОБОДНЫЙ ВХОД в библиотеку, где весьма приличный набор современных медицинских журналов и книг по всем разделам медицины. Около 20 компьютеров с выходом в интернет (всё бесплатно). 4. КАК РАБОТАЮТ Работают напряженно. Резиденты - как проклятые. Звено выше - практически также, только не так пыльно… Все компьютеры в больнице объединены в сеть, к которой подключены и домашние компы ведущих специалистов (зав. отд и старшие ординаторы). Рентген на пленке практически не делают. Сразу - цифровое изображение. На каждом документе (включая анализы) - индивидуальный штрих-код больного. Можно за несколько секунд получить все данные по истории и предыдущему лечению. У каждого ординатора с компа - свободный выход в инет (медицинские сайты). Каким-то образом заблокированы многие неспециальные сайты (я так понимаю, чтобы всякие неприличные картинки на дежурстве не смотреть:). Привело в восторг то, что у зав отделения - секретарь (секретарша). В мед центре Рамбам (типа больницы скорой помощи коек на тысячу),где мы провели большую часть времени - три компьютерных томографа и ЯМР!!! 5. КТО И КАК ЛЕЧИТСЯ Поразило то, что практически каждый гражданин бесплатно может получить ту помощь, которая у нас называлась бы исчерпывающей и доступна далеко не всем. Ну, например, эндопротезирование коленного сустава по дежурству. Тенденция - как можно быстрее прооперировать и как можно быстрее выписать. В этом направлении есть спорные моменты, но так вот устроено... Особое отношение - к военным. Нет военных госпиталей как таковых. Все больницы принимают всех граждан. И вообще - в армии не служат, в армии - работают. Мин обороны выступает как организация, которая больнице оплачивает ЛЮБОЕ лечение военнослужащего. , Комментировать не буду, а то заплАчу... 6. НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ Помимо надувного гвоздя, что увидел нового - аппарат Тейлора и т.н. гексаподная приставка к аппарату Илизарова. Даже не знаю как объяснить. Кольцевой аппарат. Опоры соединены не обычными резьбовыми стержнями, а наклоненными друг по отношению к другу телескопическими стержнями. На основании компьютерного анализа рентгенограмм определяется программа подкрутки этих стержней (самим больным или врачом), которая позволяет устранить любое смещение. Стоит такая штучка в районе 5-6 тыс. баксов. 7. ОБЩИЕ ВПЕЧАТЛЕНИЯ. Девчонки служат в армии, и все военные ходят по улицам с боевыми автоматами. В политике - полно противоречий и сложностей. Ну и наконец - всем здоровья и главное - чтобы не было войны... Удачи. Александр Артемьев Павел Иванов
|
|
Посетитель:       
|
|
| "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
| ©2001-2019Orthoforum Coordinator. |
Конгресс травматологов Израиля.
