AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Новая механика тазобедренного сустава
Анонсы конференций, журналов и др. Прислано С.В.Архипов-Балтийский 20 Декабрь 2004, 19:59
из
Здравствуйте, глубокоуважаемые Коллеги! Представляю на обсуждение в форуме новую механику тазобедренного сустава. Думается, что эта информация заинтересует широкий круг травматологов-ортопедов и специалистов смежных областей: Пользуясь случаем, приглашаю Вас на мой сайт <Морфомеханика> www.enet.ru/~archipov, где можно получить более подробную информацию.
До настоящего времени считалось, что в одноопорном ортостатическом положении тазобедренный сустав функционирует как рычаг первого рода, таз удерживается в горизонтальном положении за счет отводящей группы мышц, а нагруженными являются верхние сектора головки бедренной кости и вертлужной впадины. Соответственно суммарная нагрузка на головку бедренной кости равна учетверенной массе тела (при условии, что плечо веса тела относится к плечу отводящих мышц как 1:3). Проведены экспериментальные исследования на трехмерной и плоскостной модели тазобедренного сустава, анализировались клинические, патоморфологические и интраоперационные наблюдения, изучен достаточный объем научных публикаций. Установлено, что в ортостатическом положении с опорой на одну ногу, а так же в средине одноопорного периода шага, тазобедренный сустав функционирует как рычаг второго рода. Это обеспечивается за счет натяжения связки головки бедра, которая ограничивает приведение бедра, наклон таза в неопорную сторону и разгружает отводящую группу мышц. Благодаря связке головки бедра происходит замыкание тазобедренного сустава во фронтальной плоскости, при этом основная нагрузка приходится на нижние сектора головки бедренной кости и вертлужной впадины. Согласно нашим приблизительным расчетам плечо силы реакции связки головки бедра относится к плечу веса тела как 1:3. Соответственно нагрузка на нижний сектор головки бедренной кости в одноопорном ортостатическом положении составляет в покое 2 веса тела. В качестве одного из наглядных доказательств можно привести иллюстрацию эксперимента на трехмерной модели тазобедренного сустава с аналогом связки головки бедра (Рис.1).

Рис.1
Ниже приведена иллюстрация эксперимента на трехмерной модели тазобедренного сустава без аналога связки головки бедра (Рис.2), демонстрирующий принятую на сегодняшний день механику тазобедренного сустава.

Рис.2
Показания измерительного устройства на рис.1 и рис.2 говорят сами за себя: Схема рычага второго рода, в который преобразуется нормальный тазобедренный сустав в одноопорном ортостатическом положении, представлена на Рис.3. (F1 - вес тела, F2 - вертикальная составляющая силы реакции связки головки, L1 - плечо силы реакции связки головки бедра, L2 - плечо веса тела). Сравни со схемами из работ Pauwels F. 1965, 1980; Leonhardt H., 1970; Bombelli R., 1993 и др.

Рис.3
Соответственно результирующая сила (F3), воздействующая на нижний сектор головки бедренной кости составляет в покое удвоенный вес тела, если принять, что плечо силы реакции связки головки бедра относится к плечу веса тела как 1:3.: F3 = F2 - F1 Стремление натянутой связки головки бедра к вертикальности в одноопорном ортостатическом положении стабилизирует таз в горизонтальной и сагиттальной плоскости, а замыкание в сагиттальной плоскости обеспечивается натяжением подвздошно-бедренной связки. Все это создает предпосылки для высокой устойчивости одноопорного ортостатического положения. Кроме этого связка головки бедра еще обеспечивает разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, определяет ритмичность ходьбы и снижает ее энергоемкость. Уточнение механики тазобедренного сустава позволяет пересмотреть взгляды на патогенез, симптоматику, диагностику, профилактику и лечение заболеваний тазобедренного сустава - коксартроз, асептический некроз головки бедра, врожденный вывих бедра (дисплазия), болезнь Пертеса, юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости и ряд других патологических состояний. Кроме этого открываются пути для совершенствования конструкции эндопротеза тазобедренного сустава, разработки новых способов лечения травм и заболеваний тазобедренного сустава, прогнозирования их последствий. Как никогда актуальным становится вопрос о восстановлении связки головки бедра при ее повреждении или патологическом изменении. С уважением С.В.Архипов-Балтийский E mail: postmaster@archipov.koenig.ru или archipovkgd@mail.ru Подробнее смотри: Авторский сайт: <Морфомеханика> www.enet.ru/~archipov/ (архив статей автора). Сайт <Градусник.ру>: www.gradusnik.ru/rus/doctor/morfomehanika/ Монография Архипов-Балтийский С.В. Рассуждение о морфомеханике. Норма: В 2-х томах. - Калининград, 2004. - 820 с., ил. (Рукопись, версия 1.4, исправленная и дополненная, содержит 15 таблиц, 340 иллюстраций, библиография - 885 названий) Имеется в: Российской национальной библиотеке, г. Санкт-Петербург, Государственной центральной научной медицинской библиотеке, г. Москва <Ленинской библиотеке>, г. Москва Российской книжной палате, г. Москва Монография Архипов-Балтийский С.В. Ligamentum capitis femoris - ligamentum incognita. - Калининград, 2004. - 112 с. Имеется в означенных выше библиотеках, в библиотеках ряда НИИТО, некоторых университетов и мед.институтов.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0740392
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]