AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Застарелое повреждение таза
послал Djoldas Kuldjanov 29 Декабрь 2004, 23:44
Данная проблема, застарелое повреждение таза, рассматривается в русском и американском форуме и др. Билл Бурман сделал сноску на возможности сделать пластмассовые модели таза на основе КТ через наш CyberOrthology (информация для участников, кроме основной работы в клинике у меня компания CyberOrthology, которая занимается подготовкой предоперационных пластмассовых моделей на основе КТ данных и выпуском цветных колец для аппаратов Илизарова)

Некоторые наши специалисты, в том числе я, для уточнения сложной патологии, особенно таза, пользуемся предоперационными моделями больного, облегчающими выбор тактики и правильности решения, а иногда вторая модель дает возможность проделать операцию и подготовить/подогнать фиксирующий материал заранее.

Немного зная ситуацию по лечению застарелых повреждений таза, пусть простят меня за эту дерзкость мои коллеги в США, могу назвать не более 3-4 имен, которые бы взялись за эту операцию, и тактика в основном заключалась бы в лечении всех деформаций одномоментно. Из-за сложности деформации и возможности повреждения важных структур во время репозиции и фиксации, у меня такая тактика вызывают большие сомнения.

О виртуозности владения аппаратным лечением, неоднократно доказанным на ваших материалах, со стороны русских коллег, все таки голосую за многоэтапность лечения, конечно после нормального обследования, снимки таза: прямой, инлет, оутлет и КТ, а представленная 3D, не представляю
во сколько обошлась больной, кроме красивого рисунка, не дает нужную информацию для специалиста. Обычные КТ срезы дают информацию о
сращении, от которого и зависит тактика лечения.

Во-вторых, какие планы у больной, что она ожидает от лечения, на сколько хватит у нее терпения, иногда специалисты ломают голову, а у больной никогда и не было малейшего желания продолжать долгие лечения, больные ищут советы от "специалистов", "Кашпировского" о саморассасывании и т.д.

При уточнении всех факторов и согласия больной на лечение, не давая никаких гарантии на успех, я бы предложил постепенную тягу в специально созданном комбинированном (включая стержневые за таз и кольца на бедре) аппарате для дистракции, остеоклазия, освободить небольшие перемычки мозоли и мы сумеем низвести полутаз до условно принятых параметров, сопоставленные костные фрагменты в зависимости их позиции, можно фиксировать через правильно выбранный, нужный доступ.

Если больная из семьи "олигархов" и согласна на лечение где-нибудь за рубежом могу направить специалисту в Европе или США, который точно будет нуждаться в предоперационной модели.

С уважением Джолдас Кульджанов
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0003561
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]