ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Застарелое повреждение таза
послал Djoldas Kuldjanov 29 Декабрь 2004, 23:44
|
Данная проблема, застарелое повреждение таза, рассматривается в русском и американском форуме и др. Билл Бурман сделал сноску на возможности сделать пластмассовые модели таза на основе КТ через наш CyberOrthology (информация для участников, кроме основной работы в клинике у меня компания CyberOrthology, которая занимается подготовкой предоперационных пластмассовых моделей на основе КТ данных и выпуском цветных колец для аппаратов Илизарова)
Некоторые наши специалисты, в том числе я, для уточнения сложной патологии, особенно таза, пользуемся предоперационными моделями больного, облегчающими выбор тактики и правильности решения, а иногда вторая модель дает возможность проделать операцию и подготовить/подогнать фиксирующий материал заранее.
Немного зная ситуацию по лечению застарелых повреждений таза, пусть простят меня за эту дерзкость мои коллеги в США, могу назвать не более 3-4 имен, которые бы взялись за эту операцию, и тактика в основном заключалась бы в лечении всех деформаций одномоментно. Из-за сложности деформации и возможности повреждения важных структур во время репозиции и фиксации, у меня такая тактика вызывают большие сомнения.
О виртуозности владения аппаратным лечением, неоднократно доказанным на ваших материалах, со стороны русских коллег, все таки голосую за многоэтапность лечения, конечно после нормального обследования, снимки таза: прямой, инлет, оутлет и КТ, а представленная 3D, не представляю
во сколько обошлась больной, кроме красивого рисунка, не дает нужную информацию для специалиста. Обычные КТ срезы дают информацию о
сращении, от которого и зависит тактика лечения.
Во-вторых, какие планы у больной, что она ожидает от лечения, на сколько хватит у нее терпения, иногда специалисты ломают голову, а у больной никогда и не было малейшего желания продолжать долгие лечения, больные ищут советы от "специалистов", "Кашпировского" о саморассасывании и т.д.
При уточнении всех факторов и согласия больной на лечение, не давая никаких гарантии на успех, я бы предложил постепенную тягу в специально созданном комбинированном (включая стержневые за таз и кольца на бедре) аппарате для дистракции, остеоклазия, освободить небольшие перемычки мозоли и мы сумеем низвести полутаз до условно принятых параметров, сопоставленные костные фрагменты в зависимости их позиции, можно фиксировать через правильно выбранный, нужный доступ.
Если больная из семьи "олигархов" и согласна на лечение где-нибудь за рубежом могу направить специалисту в Европе или США, который точно будет нуждаться в предоперационной модели.
С уважением Джолдас Кульджанов
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|