AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Последствия гнойного коксита
послал Djoldas Kuldjanov 14 Январь 2005, 20:11
Совершенно согласен с аргументами Николая и Дениса.

Обязательную предоперационную проверку я бы начал с ESR, хотя даже так называемый «золотой стандарт» - аспирация из сустава - не дает 100% результат на наличие инфекции, a реакция оседания эритроцитов при своей дешевизне дает более менее близкую картину, особенно, если процесс находится внутрисуставно в тазобедренном суставе.

Correlation of erythrocyte sedimentation rate greater than 30mm/hour with infection.
Ritter MA, Esterhai JL
An elevated sedimentation rate correlates well with an infection but is normally elevated a month after hip fracture and may remain elevated up to one year after hip arthroplasty. An ESR of 40 mm or higher one year after surgery, in the absence of another inflammatory focus, indicates infection until proven otherwise.

If the objective is to absolutely and positively rule out infection, there is no way to achieve it. No diagnostic measure is 100% reliable.

При подозрени на инфекцию - во время операции я бы рекомендовал следующую тактику: после удаления головки обильно промыть, затем сделать антибиотический цементный блок по размерам, чтобы заполнить пространство; закрыть рану и через две недели при негативности всех культур провести артопластику.

С уважением Джолдас
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0030786
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]