ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Последствия гнойного коксита
послал Djoldas Kuldjanov 14 Январь 2005, 20:11
|
Совершенно согласен с аргументами Николая и Дениса.
Обязательную предоперационную проверку я бы начал с ESR, хотя даже так называемый «золотой стандарт» - аспирация из сустава - не дает 100% результат на наличие инфекции, a реакция оседания эритроцитов при своей дешевизне дает более менее близкую картину, особенно, если процесс находится внутрисуставно в тазобедренном суставе.
Correlation of erythrocyte sedimentation rate greater than 30mm/hour with infection.
Ritter MA, Esterhai JL
An elevated sedimentation rate correlates well with an infection but is normally elevated a month after hip fracture and may remain elevated up to one year after hip arthroplasty. An ESR of 40 mm or higher one year after surgery, in the absence of another inflammatory focus, indicates infection until proven otherwise.
If the objective is to absolutely and positively rule out infection, there is no way to achieve it. No diagnostic measure is 100% reliable.
При подозрени на инфекцию - во время операции я бы рекомендовал следующую тактику: после удаления головки обильно промыть, затем сделать антибиотический цементный блок по размерам, чтобы заполнить пространство; закрыть рану и через две недели при негативности всех культур провести артопластику.
С уважением Джолдас
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|