вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Билатеральное повреждение таза |
 |
 |
 |
 Отправлено Агалаков Максим 11 Март 2005, 17:07 УНИИТО
В клинику поступила больная с повреждением таза через 1 месяц после травмы. У пострадавшей имеются переломы крестца, лонных, седалищных костей с двух сторон. кроме того, переломы 10 ребер справа, ушиб правого легкого, перелом правой ключицы.Неврологичеких расстройств нет.
В клинику поступила больная с повреждением таза через 1 месяц после травмы. У пострадавшей имеются переломы крестца, лонных, седалищных костей с двух сторон. кроме того, переломы 10 ребер справа, ушиб правого легкого, перелом правой ключицы.Неврологичеких расстройств нет. В настоящее время дыхательной недостаточности нет, боли в грудной клетке и ключице не беспокоят.В отделении возник спор по поводу того какой вариант лечения предпочесть.При оперативном лечении планируем ввести илиосакральные винты с обеих сторон, наложить вппарат внешней фиксации "переднюю раму" и разрешить нагрузку.Интересно услышать аргументы сторонников консервативного лечения лечения,а также мнения о сроках постельного режима при этом варианте.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Билатеральное повреждение таза
Агалаков Максим 11 Март 2005, 17:09
|
in-let
get_image2.jpg
36KB (37743 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Билатеральное повреждение таза
Агалаков Максим 11 Март 2005, 17:12
|
КТ
get_image3.jpg
101KB (104194 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Билатеральное повреждение таза
Агалаков Максим 11 Март 2005, 17:12
|
3D
get_image4.jpg
32KB (33545 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Билатеральное повреждение таза
Гринь Алексей 12 Март 2005, 13:06
|
На представленных высокотехнологичных исследованиях значительных смещений тазового кольца нет. К тому же имеются явные признаки консолидации переломов. То есть можно предположить, что данное тяжелое повреждение срастется и без оперативного лечения. Необходим послельныжим до 2-х месяцев с обязалельной ЛФК. После ходить при помощи костылей с постепенно возрастающей нагрузкой на н/конечности.
С уважением Гринь Алексей.
|
[
Ответить ]
|
Re: Билатеральное повреждение таза
Отправитель: Максим Агалаков 17 Март 2005, 13:55
|
Где гарантия, что через 2 месяца наступит сращеие крестца,что прочность рубцов будет адекватна физиологической нагрузке.Кроме того костыли позволяют разгрузить одну из коечностей, что мы вобщем ирекомендуем при односторонних повреждениях. Какую конечность выбрать?
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Билатеральное повреждение таза
крылов андрей 13 Март 2005, 12:46
|
уважаемый коллега, на предоставленных вами Ргр не видно сколько-нибудь заметного смещения отломков тазовых костей. На мой взгяд надо предпочесть консервативное лечение.
Показаний к оперативному вмешательству не вижу.
Постельный режим 1.5-2 мес.
Андрей Крылов
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
