ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: дистальный тиб.фиб. перелом
послал Alexander Chelnokov 02 Апрель 2005, 13:51
|
e> 2004 ),сравнивая увиденное и услышанное на этом курсе....( почему-то доверяю
e> пока этой информации ...)
Ты на всякий случай все-таки лучше здесь переспроси ;-))
e> Так вот касательно переломов дистального отдела б.б. и м.б.в описании
e> порядка процедуры под нумером один стоит репозиция и фиксация м.б. кости, и
Это IMHO справедливо без оговорок 1) для переломов лодыжек, 2) для свежих повреждений, 3)для прямой репозиции, 4)если мысль хирурга идет прямолинейно ("а че думать, трясти надо: ORIF, и все дела - так и в АОшной книжке написано!! ;-))), а не через призму идеологии small wire ex-fix. Даже не столько "fix", сколько управлениея положением отломков.
Как справедливо пишут коллеги, в данном случае другой путь to skin the cat имел бы больше шансов на успех.
Напоминаю афоризм "С аппаратом мы управляем ситуацией, без - ситуация управляет нами" (перетендую на авторство ;-)).
e> Именно наличие синдесмоза и обеспечивает репозицию б.б. кости при правильно
e> репонированной м.б. Это же лигаментотаксис.
На который нельзя полагаться при тугоподвижности.
>> e> - для ревизии приготовлю дистрактор.
А какой? Советую small wire.
>> А нужна она так, эта ревизия?
e> Думаю нужна - угловые деформации должны быть устранены и понятно почему...
А вот тут очччччень спорный момент.
Новая тема - какие критерии для решения менять угол или оставить так?
e> Хорошо бы сраслось на здоровье, а пока не совсем..
Женя, а как относиться к лечению функциональными брейсами по Sarmiento, вернее, к неизбежному при таком подходе неидеальному положению отломков, с углами и по ширине?
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|