ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: дистальный тиб.фиб. перелом
послал Evgueny Tchekashkine 02 Апрель 2005, 12:29
|
> Dear Евгений,
Не менее Дорогой Алексей,
:-))
> e> Поскольку
> e> оставшийся вальгус ничем , кроме, как укорочением м.б не объяснить
>
> А почему?
> Фиксация м/б "зуб в зуб", т.е. без ее укорочения и сохранения оси,
> отнюдь не подразумевает, что б/б должна сесть на свое законное место и
> не заиграть под углом..?
Все о чем вы говорите очень интересно и становится * мучительно больно за бесцельно прожитые годы* - может не совсем так, но что-то близкое:-)) как я заблуждался и сколько народу покалечил (в последнем есть доля истины, но не покалечил все же больше) и почти начав сомневаться, обратился к *КНИГЕ* - источнику и носителю знаний, которую регулярно открывал еще в ординатуре.
Книга написана знаками из алфавита, а не азбуки, и некотрые концепции, изложенные в ней устарели вместе со мной, но базовые подходы все же актуальны были и остаются (последний раз на Advanced AO Course был в июле 2004), сравнивая увиденное и услышанное на этом курсе.... (почему-то доверяю пока этой информации ...)
Так вот касательно переломов дистального отдела б.б. и м.б.в описании порядка процедуры под нумером один стоит репозиция и фиксация м.б. кости, и если последняя адекватно выполнена, то в большинстве случаев (80 %) это приводит к улучшению положения фрагментов б.б. и 20 % расписаны на многооскольчатые переломы м.б. кости, когда технически непросто восстановить первоначальную длину фибулы.
> Наличие синдесмоза как раз таки и подразумевает возможность
> некоторого самостоятельного поведения б/б кости отнгосительно м/б
Именно наличие синдесмоза и обеспечивает репозицию б.б. кости при правильно репонированной м.б. Это же лигаментотаксис.
> e> - для ревизии приготовлю дистрактор.
>
> А нужна она так, эта ревизия?
Думаю нужна - угловые деформации должны быть устранены и понятно почему... Но смогу ли ее сделать - боец может не вернуться из увольнения :-)) - больно шустро он себя вел после операции.
> Пусть срастается себе на здоровье...
Хорошо бы сраслось на здоровье, а пока не совсем..
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
