AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Non-Union
послал Leonid N. Solomin 26 Март 2005, 02:12
Дорогой Николай!
>Подход к зоне non union планирую латеральний путем иссечения фрагмента м.берцовой кости.
>Естесвенно освежу дистальный фрагmент б.берцовой кости.
Если неудобно сделать освежение-адаптацию большеберцовой из наружного доступа, я "не
стесняясь" делаю и внутренний.

>Вопрос: сколько проксимального фрагмента б.берцов. кости стоит удалить? Судя по снимкам
>большая часть Б.бецовой кости аваскулярна а может и поражена остеомиелитом ( как писал
>раньше нет его клинического проявления).
До появления отчетливой "кровавой росы" на торце проксимального фрагмента. Экономия 1-2 см
впоследствии оборачивается длительными сроками фиксации. Тем более, что сращивать диафиз с
эпиметафизом - дело неблагодарное.

> Как насчет остого укорочения с комрессией и, естественно дистракции через
> проксимальную остеоомию?
Конечно, но, опасаюсь, гофрирование мягких тканей не позволит хорошо ушить рану. Я в таких
случаях приглашаю микрохирургов и они "колдуют" с ротированными лоскутами. Либо идти на
(минимально возможный) дисатаз, который постепенно устранять после заживления раны с
одновременным bone transport.

Удачи!
Л.Соломин
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000000
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]