ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Non-Union
послал Alexander Chelnokov 31 Март 2005, 00:28
|
Обсуждали сегодня эту ситуацию по телефону с коллегой Кульджановым.
Появились еще варианты - 1)резекция зоны несращения, размещение там антибиотико-цементного спейсера, стабилизация на пару месяцев в аппарате (возможно, с удлинением в прокимальном отделе). После экспозиции вернуться к вопросу замещения дефекта в дистальном отделе и смены фиксации на гвоздь или locked plate (кейдж с костной пластикой, аутографт, bone transport...)
2)Выполнить репозицию/alignment в аппарате, сделать чрескожную остеотомию наискосок линии несращения (оптимальную плоскость определить после рентгенографии в положении достигнутой коррекции)
так, чтобы отсеченная часть прокимального отломка была закреплена с периферическим отломком, и наоборот. Затем дистракция на удлинение.
Формирующийся регенерат должен включить внутрь себя линию несращения. Вероятно, вторая кортикотомия вверху.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|