Фиксация малоберцовой

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Фиксация малоберцовой

Прислано Djoldas Kuldjanov 27 Март 2005, 13:02
из
Интересная тема для дискуссии "фиксировать малоберцовую или не фиксировать".

Если речь идет о низких-коротких переломах, на уровне голеностопного сустава, я голосую за фиксацию.
С сожалением вспоминаешь, когда при хорошо отрепонированном и сращенном переломе большеберцовой кости в восстановительном периоде у больных начинаются вторичные сиптомы, связанные с угловыми и ротационными деформациями малоберцовой кости.
Укорочение и ротация малоберцовой кости (разбирали как-то при эпиметафизарных переломах голени - Pilon) приводят к ранним артрозам малоберцово-таранного сочленения, из работ (Ramsey and Hamilton, Yablon et., укорочение на 1 мм малоберцовой кости уменьшает на 42% площадь контактной поверхности между малоберцевой и таранной костями, что приводит к увеличению давления на остальные части суставной поверхности, что является предпосылкой раннего артроза), а по поводу поздних тендинитов из-за деформации малоберцовой приходилось делать коррекционные и удлиняющее остеотомии малоберцовой.
Фиксация переломов малоберцовой: пластина, интрамедуллярные конструкции или tension band technique.
Если перелом низкий и поперечный, делаю интрамедуллярно, спицей или интрамедуллярным штифтом, при косых переломах пластина (antiglide technique), при пользовании аппарата Илизарова спицу провожу через тибиа-фибула.
На снимках варианты фиксации малоберцовой:
№ 1 двух лодыжек
№ 2-5 при огнестрельном переломе
№ 6-11 при pilon percutaneus fixation
С уважением,
Джолдас Кульджанов

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]