AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Ургентные операции
послал Alexander Chelnokov 02 Апрель 2005, 23:18
Р> врач-травматолог городской больницы. Работаю около года, но уже
Р> столкнулся с проблемой во время дежурств. Анестезиолог отказывается

Боюсь, что "около года" чересчур маленький срок для того, чтобы ввязываться в такого рода конфликты со смежными специалистами.

Р> больнице ургентные операции как-то неприветствуются,

Больница, видимо, существуют больше, чем Вы там работаете. Там уже устоялась какая-то тактика. Добиться ее пересмотра трудно, даже имея для этого очень серьезные основания, а уж проработав без году неделя... Так что лучше быть прагматичным.
Если уж есть амбиции на пересмотр принятых в больнице подходов, надо это терпеливо обсуждать с коллегами, смежниками и администрацией.
Представить для этого серьезное обоснование, например, в виде небольшого обзора современной литературы по проблеме. Выступить на
вречебной конференции. И не раз. Иначе все эти порывы оперировать при поступлении, требования "наркозу немедля!"- будут выглядеть как судорожные припадки. В общем, надо отнестись к коллегам по-человечески, с уважением, представить им серьезную мотивацию для перемен, иначе все это будет воспринято как юношеские капризы.

Р> хотя только так можно обогнать травматическую болезнь (может я
Р> иошибаюсь...).

Гхм... О какой "травматической болезни" речь?

Р> Так вот - может кто-то сталкивался с такой ситуацией сам, и как-то
Р> решил эту проблему.

Это вечная проблема. Стандартного решения не существует. Оптимально - жить в согласии со смежниками. Найдете способ "нагибать" их (с помощью главнюка, начмеда, профессора, еще как-то) - будет саботаж, а то и помогут вляпаться во что-нть нехорошее.

Р> Возможно ли провести, скажем, остеосинтез АВФ костей голени
Р> под внутрикостной анестезией или что-то подобное.

Можно, конечно. И под местной можно. Но лучше хорошо взвесить, нужно ли. Вероятно, в больнице есть старшие товарищи - отчего по телефону не посоветоваться с кем-то по тактике? Если старший коллега действительно посоветует оперировать, передать трубку анестезиологу.

Р> Достали уже.несколько дней назад я 2 часа ждал,
Р> чтобы они дали поверхностный наркоз для вправления закрытого вывиха в

:-/ Если недавно больной ел/пил, то это общепринято.
В общем, по-моему, не надо горячиться, лезть на рожон и идти на конфликты - присмотритесь еще год-другой, освойте основы профессии, наберитесь опыта. А то можно вот так в азарте пойти без анестезиолога, и нарваться на неприятности. Даже работая в Кургане, за год вряд ли станешь таким виртуозом чрескостного остеосинтза, чтобы идти на подобные демарши, не рискуя получить на следующей день по тыкве за плохую репозицию, за длительное время операции, за жалобы больного, что доктор - садист и т.п.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0110285
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]