ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: жировая эмболия
послал Alexander Chelnokov 27 Апрель 2005, 19:03
|
АМ> незначительной интенсивности боли в Н/3 оперированного бедра,
АМ> возникающие при движениях (сгибание свыше 90гр.) в коленном суставе.
Неспецифично.
АМ> Местно: признаков воспаления, отёка не найдено, пальпация
АМ> безболезненная. ОАК – N, в моче – капли жира.
Чего-то расхождение одного с другим. Нельзя ли поподробнее про анализ крови? А вообще, это точно жир? Моча прямо хилезная?
АМ> Картину расценили как проявление жировой эмболии, в течении
АМ> недели проводилась инфузионная терапия, дезагреганты, постельный
АМ> режим. Т – N, в моче – жир сохраняется.
Глюкокортикоиды вводили? А что говорят терапевты, нефрологи? Нет ли подозрений на какой гломерулонефрит? Есть ли гипоксия? Что пульсоксиметр показывает? что в легких? Снимок сделали?
АМ> клинику, где был выполнен блокированный остеосинтез. Через два года
АМ> гвоздь удалён (по просьбе больной), Rg-сращение.
Да так себе было там сращение, концы отломков после двух остеосинтезов пластиной не шибко оживленно кость новую создавали. Удалять внутреннюю шину без выраженной периостальной муфты, видимо, надо по более весомым основаниям. Особенно после неоднократных операций по поводу несращения.
АМ> остеосинтез гвоздём с блок., в раннем послеоперац. периоде
АМ> жировая эмболия,
Проявлявшаяся как?
АМ> после купирования амбул. лечение. Прошу советов
АМ> по дальнейшему лечению.
Вообще, ЖЭ в нестандартных ситуациях типа этой - штука загадочная, то есть явно ведущую роль играет то, как гены стасовались.
Насчет эссенциале и прочего липостабила - похоже, убежденность в их пользе носит религиозный характер. Уже давно пытаюсь найти хоть какие-то проспективные исследовния про них - пока не удается. Коллеги из Европы или США - выпучивают глаза.
Являются ли проблемой собственно капли жира(?) в моче, если действительно нет перфузионных нарушений, которые и определяют все непрятности ЖЭ?
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|