AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: жировая эмболия
послал Alexander Chelnokov 27 Апрель 2005, 19:03
АМ> незначительной интенсивности боли в Н/3 оперированного бедра,
АМ> возникающие при движениях (сгибание свыше 90гр.) в коленном суставе.

Неспецифично.

АМ> Местно: признаков воспаления, отёка не найдено, пальпация
АМ> безболезненная. ОАК – N, в моче – капли жира.

Чего-то расхождение одного с другим. Нельзя ли поподробнее про анализ крови? А вообще, это точно жир? Моча прямо хилезная?

АМ> Картину расценили как проявление жировой эмболии, в течении
АМ> недели проводилась инфузионная терапия, дезагреганты, постельный
АМ> режим. Т – N, в моче – жир сохраняется.

Глюкокортикоиды вводили? А что говорят терапевты, нефрологи? Нет ли подозрений на какой гломерулонефрит? Есть ли гипоксия? Что пульсоксиметр показывает? что в легких? Снимок сделали?

АМ> клинику, где был выполнен блокированный остеосинтез. Через два года
АМ> гвоздь удалён (по просьбе больной), Rg-сращение.

Да так себе было там сращение, концы отломков после двух остеосинтезов пластиной не шибко оживленно кость новую создавали. Удалять внутреннюю шину без выраженной периостальной муфты, видимо, надо по более весомым основаниям. Особенно после неоднократных операций по поводу несращения.

АМ> остеосинтез гвоздём с блок., в раннем послеоперац. периоде
АМ> жировая эмболия,

Проявлявшаяся как?

АМ> после купирования амбул. лечение. Прошу советов
АМ> по дальнейшему лечению.

Вообще, ЖЭ в нестандартных ситуациях типа этой - штука загадочная, то есть явно ведущую роль играет то, как гены стасовались.

Насчет эссенциале и прочего липостабила - похоже, убежденность в их пользе носит религиозный характер. Уже давно пытаюсь найти хоть какие-то проспективные исследовния про них - пока не удается. Коллеги из Европы или США - выпучивают глаза.

Являются ли проблемой собственно капли жира(?) в моче, если действительно нет перфузионных нарушений, которые и определяют все непрятности ЖЭ?
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0741043
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]