ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: уровень остеотомии
послал Alexander Artemiev 05 Май 2005, 00:12
|
AVM> но вот у нас например нет таких длинных пленок...
У нас тоже нет таких пленок. Просто сдвигаешь несколько кассет.
Чтобы стоя - простой планшет из фанеры. В крайнем случае можно
лежа.
Если извествен тот сегмент, который деформирован, то можно
снять именно его (получатся, например, на двух сдвинутых
кассетах оба бедра с тазобедренными и коленными суставами).
Особенность режима съемки при увеличении фокусного расстояния -
снижение напряжения и увеличение экспозиции.
AVM> потому делаем так, как писал Александр - приклеиваем проволоку на
AVM> кожу...
AVM> и в два захода...
Скорее всего не избежать какого-то шевеления пациентра, поэтому велика
погрешность.
a>> Показания к корригирующей остеотомии при наличии сопутствующих проблем
a>> представлются сомнительными. Что это даст? Скорее всего - усугубит
a>> контрактуру. В любом случае сейчас основные усилия надо посвятить
a>> разаработке коленного сустава.
AVM> А как часто на фоне такой травмы удается достичь реабилитации?
AVM> И что считать адекватным уровнем разработки?
AVM> И солько по времени ей следует заниматься? Особенно если она будет
AVM> неудачна?
AVM> И каков процент положительных исходов консервативного/оперативного
AVM> лечения?
Пардон, изначально был задан вопрос об уровне остеотомии.
Так вот на фоне всех перечисленных проблем целесообразность остеотомии вызывает сомнения.
AVM> Все это к тому, что положительный результат на фоне всего выше
AVM> изложенного действительно под великим вопросом...
Ну вот именно...
a>> Что касается прямого ответа на поставленные вопросы, то остеотомию
a>> нужно выполнять на том сегменте, который деформирован.
AVM> А почему?
Ну как ответить? Потому что.
А на каком ещё?
AVM> В принципе, ход мыслей понятен и с ним нельзя не согласиться, но здесь...
AVM> как мне кажется...
AVM> имеется S-образная деформация бедра на фоне "многооскольчатого
AVM> перелома правой бедреннойљ кости на границе средней и нижней трети со смещением"
На представленных снимках эта деформация как раз и не представлена.
AVM> (хотя "длинные" снимки конечно же не помешали бы...)
AVM> Почему же не вмешаться на в/3 голени (вальгизировать)?
Согласно тому же Палею следует выделять 4 причины деформации (вальгусной или варусной) в области коленного сустава. Это требует выполнения доплнительных снимков (с распоркой в области колена и пр...).
Но этому, как я писал, посвящены 800 страниц и около тысячи рисунков.
Летом под настроение я взялся переводить эту книжку. Тормознулся на 3-й главе (из более чем 20-ти).
Всех благ.
Александр Артемьев
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
