AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: уровень остеотомии
послал Alexander Artemiev 05 Май 2005, 00:12
AVM> но вот у нас например нет таких длинных пленок...
У нас тоже нет таких пленок. Просто сдвигаешь несколько кассет.
Чтобы стоя - простой планшет из фанеры. В крайнем случае можно
лежа.
Если извествен тот сегмент, который деформирован, то можно
снять именно его (получатся, например, на двух сдвинутых
кассетах оба бедра с тазобедренными и коленными суставами).
Особенность режима съемки при увеличении фокусного расстояния -
снижение напряжения и увеличение экспозиции.

AVM> потому делаем так, как писал Александр - приклеиваем проволоку на
AVM> кожу...
AVM> и в два захода...
Скорее всего не избежать какого-то шевеления пациентра, поэтому велика
погрешность.

a>> Показания к корригирующей остеотомии при наличии сопутствующих проблем
a>> представлются сомнительными. Что это даст? Скорее всего - усугубит
a>> контрактуру. В любом случае сейчас основные усилия надо посвятить
a>> разаработке коленного сустава.


AVM> А как часто на фоне такой травмы удается достичь реабилитации?
AVM> И что считать адекватным уровнем разработки?
AVM> И солько по времени ей следует заниматься? Особенно если она будет
AVM> неудачна?
AVM> И каков процент положительных исходов консервативного/оперативного
AVM> лечения?

Пардон, изначально был задан вопрос об уровне остеотомии.
Так вот на фоне всех перечисленных проблем целесообразность остеотомии вызывает сомнения.

AVM> Все это к тому, что положительный результат на фоне всего выше
AVM> изложенного действительно под великим вопросом...
Ну вот именно...

a>> Что касается прямого ответа на поставленные вопросы, то остеотомию
a>> нужно выполнять на том сегменте, который деформирован.
AVM> А почему?

Ну как ответить? Потому что.
А на каком ещё?


AVM> В принципе, ход мыслей понятен и с ним нельзя не согласиться, но здесь...
AVM> как мне кажется...
AVM> имеется S-образная деформация бедра на фоне "многооскольчатого
AVM> перелома правой бедреннойљ кости на границе средней и нижней трети со смещением"

На представленных снимках эта деформация как раз и не представлена.

AVM> (хотя "длинные" снимки конечно же не помешали бы...)
AVM> Почему же не вмешаться на в/3 голени (вальгизировать)?

Согласно тому же Палею следует выделять 4 причины деформации (вальгусной или варусной) в области коленного сустава. Это требует выполнения доплнительных снимков (с распоркой в области колена и пр...).
Но этому, как я писал, посвящены 800 страниц и около тысячи рисунков.
Летом под настроение я взялся переводить эту книжку. Тормознулся на 3-й главе (из более чем 20-ти).

Всех благ.
Александр Артемьев
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0751332
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]