ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: уровень остеотомии послал Aleksey V. Mozgounov 03 Май 2005, 09:31 a> Прежде всего необходимо выполнить рентгенографию в таком положении, a> как это показано на рис. (см. вложение). a> После этого представится возможность оценить ось и сравнитьеё с нормой a> Рисунки из кники Dror Paley - Принципы коррекции a> деформаций. Рисунок хороший, но вот у нас например нет таких длинных пленок... потому делаем так, как писал Александр - приклеиваем проволоку на кожу... и в два захода... в том смысле что поттом сопоставляем по меткам... но вот мне почему то думается что в Донецке прекрасно знают как делать снимки всей нижней кончености... и с метками и по рис. из Палея... a> Показания к корригирующей остеотомии при наличии сопутствующих проблем a> представлются сомнительными. Что это даст? Скорее всего - усугубит a> контрактуру. В любом случае сейчас основные усилия надо посвятить a> разаработке коленного сустава. AV> многооскольчатый перелом правой бедреннойљ кости на границе AV> средней и нижней трети со смещением, AV> В настоящее время стойкая разгибательная контрактура правого AV> коленного сустава (сгибание 105-110 гр., разгибание 160-165 гр.), AV> варусная деформация, болевой синдром. А как часто на фоне такой травмы удается достичь реабилитации? И что считать адекватным уровнем разработки? И солько по времени ей следует заниматься? Особенно если она будет неудачна? И каков процент положительных исходов консервативного/оперативного лечения? ... Все это к тому, что положительный результат на фоне всего выше изложенного действительно под великим вопросом... и именно исходя из этого мне кажется Антон и ставил свой вопрос... Почему не спасать коленный сустав в первую очередь, а заниматься малорезультатным лечением контрактуры? a> Что касается прямого ответа на поставленные вопросы, то остеотомию a> нужно выполнять на том сегменте, который деформирован. А почему? В принципе, ход мыслей понятен и с ним нельзя не согласиться, но здесь... как мне кажется... имеется S-образная деформация бедра на фоне "многооскольчатого перелома правой бедреннойљ кости на границе средней и нижней трети со смещением" (хотя "длинные" снимки конечно же не помешали бы...) Почему же не вмешаться на в/3 голени (вальгизировать)? По крайней мере это не усугубит контрактуры в коленном суставе но позволит нормально перераспределить нагрузку... Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]