закр. репозиция # головки/шейки луча

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

закр. репозиция # головки/шейки луча

Прислано Aleksey V. Mozgounov 16 Май 2005, 08:08
из
Коллеги, а как репонируем переломы головки/шейки луча у детей/подростков?
Есть методика воздействия на дистальный отломок при фиксации головки на месте - у нас - по-Марксу, у "них" - по-Паттерсону (ежели не обшибся с фамилией)... Есть методика прямого воздействия на проксимальный фрагмент... Путем пальцевого давоения... Вроде бы по-Ворохобову... у нас... Также делают и у "них"... Есть и как бы "промежуточная" методика в виде "давления" в сочетании с "накатом" - описана в каком-то вольюме JBJS, вроде бы израильскими (?) авторами... А есть еще метод по-Свинухову... Аналога у "них" мне не известно... О чрескожных манипуляциях спицами сознательно не упомянаю... Что предпочитаете? ------------------------- А вот case report... Подросток 14 лет... Зкрытая репозиция "давление-накатом"... Безрезультатно... Через 3 дня репозиция по-Свинухову... Вроде бы все закончилось успешно... Однако 6 мес спустя после 2-кратного курса реабилитации клническая картина достаточно плачевна: Ротация предплечья: справа (здоровая) - 80 кнутри и 85-90 кнаружи слева (больная) - 40 кнутри и 40 кнаружи При этом клинически внутренняя ротация справа (здоровая сторона) и слева (больная сторона) составляет порядка 85 и 80-75 соответвенно, но за счет ротационной мобильности запястья, порядка, например, 40-35 градусов на больной стороне... Сгибание слева (травмированная сторона) - 90 гр. разгибание - около 160 гр. Рентгенологически: в боковой проекции гетеротопическая оссификация по передней поверхности локтевого сустава, над головкой луча с "шипом" над радиокапителлярным сочленением... однако в прямой проекции локализация оссификата трудно определима, хотя вроде бы располагается по ходу сухожилия бицепса, т.е. в проекции луче-локтевого сочленения, но со стороны локтевой кости.... Что делать? Кто виноват? :-)

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]