>Будут ли держаться винты? А каков критерий выбора внешней иммобилизации?
Возможно ли начать с локтевой кости(для точного ориентира) - 1/3 трубчатая пластина
Я бы начал с остеосинтеза локтевой кости 3,5мм пластиной (1/3трубки мало), тыльный доступ для лучевой кости, реконструкция суставной поверхности,восстановление длины тракцией, в образовавшийся тыльный дефект аутотрансплантат из крыла, временная фисация спицами, фиксация пластины к диафизу, 1-2 винта в трансплантат, удалить сипцы. Мобилизация возможна на следуюий день, движения в обьёме до лёгкой боли. Внешней фиксации не требуется, критерием яв-ся опер. хирург.
А.Миронов
|
