ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Деформация голеней
послал Alexander Chelnokov 11 Сентябрь 2005, 16:38
|
Ну наконец-то ты откликнулся, а то завтра оперировать уже.
AC>> повредив содержимое канала.
a> Лукавство это.
Ты знал! ;-)
AVM>>> Возможно и на ... в смысле ниже... более 4 см... а смысл?
a> Чем дальше от сустава - тем проще и технически, и больным легче
a> переносится.
Применительно к данному случаю - нарисуй, пожалста, линию сечения?
Или давай для простоты я картинку с несколькими вариантами прилагаю, которая линия, если считать сверху, тут оптимальна с высоты твоего немалого опыта? И имеет ли значение, как сечь - параллельно суставной щели, перепендикулярно диафизу или иначе как-то?
a> Это значительно улучшает эстетический эффект, придавая полноту ногам.
a> Мне лично нравится:)
В данном случае это насколько желательно?
AC>> площади. Вершина может куда-то выстоять, влияя на внешний вид. Может,
AC>> еще какие-то нюансы есть.
a> Не нужно вырубать клин, если, конечно об этом идет речь. Это
a> пережитки доилизаровской эпохи.
Нет, про вырубание и речи нет. Это про линию остеотомии. Chris Wilson вот советует делать косо, начать медиально см в 12 от суставной щели и направление на головку малоберцовой кости.
AC>> достигнутое положение - хотелось бы, чтобы насовсем. Вот и надо "семь
AC>> раз отмерить".
a> Не нужно ничего отмерять, рисовать т.н скиаграммы. В аппарате всё
a> можно довести до идеала в течение 1-1,5 мес, пока регенерат не сросся.
Хочется одномоментно сделать, и фиксировать не аппаратом. Поэтому чем дистальнее - тем удобнее. Так вот насколько дистально можно? И для исправления оси, чем дистальнее, тем больше надо латерально смещать периферический отломок для сохранения оси.
a> Возложите эту ответственность на пациентку. Проблема в том, что при
:-) Возьму на заметку.
a> А все равно получишь... сращение...
Это конечно. Но - сращение с такой, или другой, или третьей механической осью. И анатомической. Вот и пытаюсь уяснить диапазон приемлемости.
AC>> данного случая.
a> ПОПЕРЕЧНАЯ
Fixed.
AC>> голове не улеглось, и только вопросов больше стало...
a> Не принимайте всё близко к сердцу...
a> Что русскому хорошо, то американцу - смерть...
В общем, достаточно ли ориентироваться на клиническую оценку - ноги стали выглядеть приемлемо, и этим удовлетворяемся?
a> В написании этой главы мне пришлось участвовать. Труд коллективный.
a> моё мнение, видимо, осталось в меньшинстве. Я остеотомию
a> малоберцовки делаю ПРИНЦИПИАЛЬНО ВСЕГДА. Это занимает 2-3 минуты,
А оказывается, есть не единиччный опыт, что не делают, и проблем не видят. Как к этому относиться?
a> трети практически невозможно что-либо повредить.
Чем чревато неделание остеотомии малоберцовой при высокой вальгизирующей остеотомии большеберцовой? Есть ли данные таких наблюдений?
a> напрягся - дискутировал на ангельском языке, отправлял картинки.
a> Сейчас, я так понимаю, рецидив.
a> Смотри архивы.
Спорили именно делать - не делать остотомию малоберцовой?
a> Картинки - в приложении.Будут вопросы - готов ответить.
Спасибо!
a> Затеется дискуссия - буду счастлив.
Да вроде со вчерашнего дня идет.
Чего-то коллега Кудзаев давно никак не проявлялся здесь.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
