ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Деформация голеней
послал Alexander Chelnokov 11 Сентябрь 2005, 14:31
|
AVM> остеотомии, а кортико или там иной - отдельный вопрос...
Да, это больше отражает наше намерение ловко пересечь стенки, не повредив содержимое канала.
AVM> Эстетическая коррекция... Вообще о такой заявляли в Волгограде, Питере
Хотелось бы узнать мнение А.А.Артемьева, чья докторская диссертация посвящена корекции формы ног в эстетической и реконструктивной хирургии. У Л.Н.Соломина и К.У.Кудзаева в этой области опыт большой. Наши коллеги из Кургана. Возможно, есть и другие участники, кто в этой проблеме ориентируется.
AVM> Возможно и на ... в смысле ниже... более 4 см... а смысл?
Добиться максимально точного воссоздания механической и анатомической осей.
AC>> Стоит ли медиализировать дистальный фрагмент?
AVM> А зачем?
Для уменьшения западения на медиальной стороне голени. Мне кажется, не нужно, вроде тканей достаточно.
AC>> Пданируется поперечная остеотомия и открытый клин - это приемлемо?
AVM> Приемлимо... Но сроки созревания дистр. регенерата...?
Вспоминали как-то работу Р.Бородайкевича (Курган) - при углах до 25 градусов по срокам нет разницы, делать с клиновидным регенератом, или одномоментно.
AVM> Косая, на мой взгляд, это из того же самого раздела, что и поперечная
AVM> (из которой,кстати,ПОПЕРЕЧНОЙ, возникает и открытый клин... или нгетак?)
Открытый клин - конечно, но линия длиннее, срастается на большей площади. Вершина может куда-то выстоять, влияя на внешний вид. Может, еще какие-то нюансы есть.
AVM> В данном случае (раз об удлиннении не идет речь) луше шарнирная (или
Шарнирную через разрез 0,5 см не сделать.
AVM> Дело в том, что при фиксации в аппарате, любая дисконгуентность
AVM> остеотомии прекрсно компенсируентся стабильностью в аппарате...
Меня заботит не контакт отломков, скорее всего будет клиновидный дефект, и ладно. Стабильность фиксации - дело временное, а вот достигнутое положение - хотелось бы, чтобы насовсем. Вот и надо "семь раз отмерить".
AVM> А что шарнирная или элипсовидня... особых различий нет... по крайней
Можно шарнирную сводом вверх, или вниз, поперечную или косую выше, ниже, скосом туда или сюда - угол делаем один и тот же, но оси будут по разном располагаться из-за разного положения осей вращения и смещения по ширине. Вот и хотелось бы получить практический совет для данного случая. А то после прсмотра книжки D.Paley все пока еще в голове не улеглось, и только вопросов больше стало...
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|