AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Застарелый переломо-вывих в голеностопном суставе
Ортопедия и травматология Прислано Ерохин Александр 27 Сентябрь 2005, 00:00
из госпиталь ВСРФ (в\ч41561) г.Тирасполь
Уважаемые коллеги, помогите определиться с тактическим решением оперативного вмешательства: сегодня госпитализировал молодого человека 23 лет с застарелым переломо-вывихом в голеностопе.
Травма 9-ого сентября - неудачно спрыгнул с дерева. Через час обратился в травмпункт, где были сделаны снимки в прямой проекции, выставлен диагноз: разрыв связок. Больной отправлен для дальнейшего лечения в поликлинику, наложена гипсовая лангета. Врачом поликлиники разрезана гипсовая повязка (диагноз остался тем же). Сегодня обратился ко мне. Сделаны рентгенограммы в 2-х проекциях, установлен диагноз: застарелый оскольчатый перелом переднего края левой большеберцовой кости с подвывихом стопы вперёд. Операция планируется на 28.09.05 предполагается закрытое аппаратное вправление вывиха, с незначительной перерепозицией, с последующей заменой ригидных стержней роликовыми на пружинном демпфере (через 6-7 недель). Нужно ли идти открыто и пытаться вправить смещённые отломки? Если пытаться то когда (при первичной операции или после вправления вывиха)? В литературе я что-то не встречал точной тактики при данном повреждении (застарелом). Советуют от первичного артродеза (Уотсон-Джонс) до артропластики. Я имею опыт операций синтеза переднего края с вывихом стопы, но в "свежих" случаях, оперировал открыто и требовался синтез лишь одного крупного осколка. Буду благодарен всем, кто имеет опыт подобных операций. Когда прооперирую, вышлю снимки, что получилось. С УВ. Ерохин А.В. госпиталь ВСРФ (в\ч41561) г.Тирасполь

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0148265
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]