ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Нелеченный перелом шейки бедра
послал Vitaly Kazennov 16 Октябрь 2005, 11:43
|
> Градусов на 25 больше.
Так в этом-то и дело! Если так срастется -- инвалидность второй группы по коксартрозу как раз к выборам 2008 года и подоспеет...
> Есть обзорный снимок таза, но не под рукой.
Понял.
> Это больше из разряда добрых пожеланий.
Других не держим:)
Фиксатор можно и попрочнее
> нвйти, чем кортикальный трансплантат без сосудистой ножки.
Основной фиксатор в моем предложении -- стержень, а трансплантат -- дополнительно чтобы не крутилось и чтобы ... некрогормоны образовывались
-- привлекают остеобласты, видите ли... И ангиогенез резвее происходит в
условиях наличия трансплантата...
> Можно разломать, конечно,
Зачем разламывать так уж? На мягкой мозоли никогда не репонировали разве? Все сосуды на месте, регенерат изгибаем -- и все дела!
> но это нарушит все сосудистые связи,
Пустые страхи! Там достаточно мощная сосудистая сеть сейчас, не бойтесь!
> контакта хорошего в новом положении закрыто не добиться, концы > отломков уже давно неконгруэнтны.
Вот и я про то же! Лизис шейки он и есть лизис, какого сращения Вы сейчас хотите?
> Если нагрузку на ногу ограничить еще на 2-3-4 месяца, скорее всего,
> срастется как есть.
Как Вы себе понимаете "ограничение нагрузки"? Режущие моменты в зоне контакта куда денутся даже при физиологических движениях молодого здорового сытого организма?
И еще мне нравится "скорее всего" -- в приложении к сращению в положении пастушьей палки. За четыре месяца неправильно срастим, потом похромаешь
годиков 2-4-6, потом железяку засандалим -- будь здоров! Это же не старичок 70 лет, у него бедро-то было здоровое! Поправьте угол, фиксируйте закрыто чем вам нравится, хоть и без трансплантата -- и судьба распорядится реваскуляризацией головки... Или ее некрозом... Но сразу сейчас осеотомию -- ???
> Гвоздем это будет всегда
Доказательства? Три щели типа эмблемы Мерседеса -- и весь урон...
> Да как же нет, если головка сползла на 2 см дистальнее и кзади.
Головка? Дистальнее? М-м-м... странно... С чего бы это?
> Нагрузку ограничить - проблем нет.
Насколько ограничить? Чем? Как? Вы себя в такой роли представляете?
Кокситная повязка? Скелетное? Костыли? Да там же все при каждом шевелении шевелится тоже -- как оно срастется?
> Так вот и обсуждаем - то ли досрастить шейку в положении как есть, с
> дополнительной фиксацией или без нее, то ли пойти на реконструкцию
> проксимального отдела бедра.
А третий вариант -- поправить и фиксировать закрыто? Ну что уж так сразу -- "реконструкция"! Звучит красиво, примерно как "реформирование системы здравоохранения", а если со стороны посмотреть -- перерубание живого с внедрением инородного. Зато снимок красивый будет -- почти как заграничный в этой же дскуссии, только без суставной щели, вот в чем беда, а так все класс...
Удачи!
Казеннов
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
