вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Сергей Зырянов 23 Октябрь 2005, 13:39
Больному 27 лет. Травма 2 месяца назад, проводилась закрытая репозиция. Контрольные снимки 3 недели назад (смотреть вложение).
В нашу больницу обратился 2005-10-22.
Планируем провести открытую репозицию фиксацию пластинами.
Обдумываем, как провести репозицию? Предварительно провести дистракцию аппаратом внешней фиксации за нескольких дней до открытой репозиции или во время открытой репозиции?
Сергей Зырянов
Новосибрская область
г. Куйбышев
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: перелом Н/3 предплечья
Vitaly Kazennov 23 Октябрь 2005, 13:44
|
Уважаемый Сергей,
За три недели у мужчины 27 лет регенерат прогрессировал.
Можете ли Вы прислать свежие рентгенограммы?
Есть ли симптоматика со стороны срединного нерва?
Насколько нарушена/сохранена сейчас функция пальцев?
Каков был механизм травмы?
Кто пациент по роду занятий?
В каком отделении Вы трудитесь?
Каков Ваш опыт операций в этой зоне по предполагаемым Вами вариантам?
Первоначальное впечатление: если край проксимального отломка лучевой кости не давит на срединный нерв и не нарушает скольжение сгибателей, то достаточно быстро пациент сможет вернуться к труду при продолжении консервативного лечения. Укорочение на 15 мм для неопорного (да и для опорного тоже) сегмента некритично. Имеющиеся осевые смещения вполне компенсируются запасом диапазона фукции суставов. Если край проксимального отломка мешает -- можно резецировать его, не разрушая сфорировавшегося к сегодняшнему дню сращения.
Кстати, каково клиническое укорочение предплечья?
С уважением,
Виталий Евгеньевич Казеннов,
доцент кафедры травматологии-ортопедии ДВГМУ, Хабаровск
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом Н/3 предплечья
Leonid N. Solomin 24 Октябрь 2005, 18:24
|
Уважаемый Сергей Зырянов!
В аналогичном случае мы бы лечили больного с использованием чрескостного остеосинтеза, трансформируя при постепенной репозиции уже имеющийся межфрагментарный регенерат.
Всего наилучшего,
Л.Соломин
195427, С.-Петербург,
ул. акад. Байкова, 8,
ФГУ <РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росздрава>
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
перелом Н/3 предплечья
