ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: застарелый многооскольчатый перелом мыщелков послал Djoldas Kuldjanov 07 Ноябрь 2005, 18:49 При внутрисуcтавных переломах трехмерные (3D) изображения, кроме красивого снимка, не дают полную информацию о состоянии отломков, самыми информативными являются корональные срезы на КТ и обычная длинная ренгенограмма конечности для сравнения оси конечности. «Soft tissues are OK. What are your recommendations regarding surgical exposure, fragments' reduction, fixation and postoperative management?» Фронтальные внутрисуставные переломы мыщельков бедра, так называемые Hoffa fracture, не частые, но встречающиеся переломы, в основном они связаны с травмой высокой энергией. В зависимости от смещения рекомендуется сопоставление костных фрагментов с последующей жесткой фиксацией. В вашем случае доступ будет медиальный, сопоставить развернутый медиальный мыщелок и фиксацию надо произвести в передне-заднем направлении шурупами 4.5 мм в диаметре, углубив головку шурупов под хрящ, а поперечную фиксацию - межмыщелковыми шурупами. Желательно применить шурупы 6.3 мм в диаметре. Дополнительная Buttress technique пластина предотвратит перелом от скольжения. Даже при сросшемся переломе мыщелка рекомендуется реконструктивная операция для предотвращения последующих варус или вальгус деформации. Место образовавшего костного дефекта после разворота мышелка заполняется спонгиозной аутокостью. Костная пластика применяется даже в свежем случае. Под наркозом редрессация, ранняя разработка сустава после операции, нагрузка на конечность через 12 недель помогут удержать без коллапса фиксацию и поможет больному восстановить функции конечности без артропластики коленного сутава. The Association between Supracondylar Intercondylar Distal Femoral Fractures and Hoffa Fractures Sean E. Nork, MD; Kamran Aflatoon, DO; Daniel N. Segina, MD; Stephen K. Benirschke, MD; Milton L. Routt, MD; M. Bradford Henley, MD, Harborview Medical Center, Seattle, WA Comparative Analysis for the Fixation of Coronal Distal Intra-articular Femur Fractures Paul Becker, MD; Paul R. Stafford, MD; Ronald Goulet, PhD; Brent L. Norris, MD; Peter Nowotarski, MD, University of Tennessee College of Medicine-Chattanooga Unit, Chattanooga, TN Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]