ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Застарелое повреждение Галеацци - тактика лече
послал Alexey Mozgounov 04 Ноябрь 2005, 11:03
|
Трудно говорить, не видя первичных снимков, но по представленным - мнение за повреждение Галeацwи не складывается...
Тем более, что судя по снимкам это ребенок, а в этой возрастной группе данное травматическое состояние крайне редко...
По моему предположению, здесь был обычный разгибательный перелом на гр. с-в\3 диафиза луча в сочетании со смещением в лучевую сторону. По той или иной причине (вам виднее) возник ложный сустав в том же (или близком к тому) положении...
В настоящее время на фоне ложного сустава имеется угловая деформация, препятствующая ротационным движениям в предплечье, с лучевой девиацией кисти и косметическими (помимо функциональных) проблемами...
На фоне всего этого (продольное относительное "укорочение" луча) имеется и рентнгенологически видимый продольный подвивих (проксимальный) в дистальный радиоульнарном сочленении... Но это не
Галеацци...
Лечение?
Я бы наложил аппарат Илизарова... шарнирный... 2 стержня на кронштейнах на проксимальной опоре (удобнее использовать кольцевую) и 2 пространственно прекрещенные спицы (или 2 спицы в одной плоскости + кронштейный стержень или 2 спицы + третья на кронштейнах) в одной кольцевой опоре... Никаких разрезов... Постепенная коррекция (устранения дефорации и при необходимости - продольного подвывиха) только в аппарате... Не видел еще ни одного отрицательного исхода при такой клинической картине и тактике лечения... У детей и подростков...
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|