RR> биомеханика. Исходя из этого первым делом открыто устраняют застарелый
RR> вывих голвоки луча
??? Головка, судя по снимкам, не в вывихе.
RR> + наложение аппарата по методике клиники из 1,5 колец,
А что за "методика клиники"? Для незнакомых с ней нельзя ли представить ее более наглядно и подробно?
RR> циркулярную связку) достигнутая положения фиксируется
RR> трансартикулярной спицой Киршнера ( который удалятеся через неделья).
Возможно, это необходимо для повреждений типа Monteggia и их последствий. Но тут-то зачем? Муродулла Юлдашевич, прокомментируйте, пожалуйста - есть какие-то проблемы с локтевым суставом у этого пациента?
RR> колца второго аппарата проводят(первую спицу ) через I пястный
RR> (вторую спицу) через II и III диафизы пястных костей.
Фиксировать еще и кисть тут очевидно избыточно, повреждение не около- или внутрисуставное.
RR> Датеся дистракция после устранение улговой деформации проводят
RR> стабилизирующие спицы с упорной плащадкой и дается должная компрессия.
Смещения по длине как такового (захождения фрагментов) тут не видно, поэтому вполне рационально пойти на устранение угла не при помощи растяжения по длине, а сразу на шарнирах. Это может быть чуть сложнее при наложении аппарата, поскольку требует скрупулезного их позиционирования, но зато дальнейшие действия сводятся к вращению одной гайки.
RR> При том на ложный сустав предварительно вводят химотрипсин.
Как было показано более 30 лет назад, тугие ложные суставы прекрасно лечатся закрытой дистракцией, без введения каких-либо медикаментов в зону патологического очага.
RR> При этом сохрянятеся функция локтевого сустава, что очень важно для
Никаких сведений о нарушении функции локтевого сустава пока не было представлено. Скорее всего, аппаратное лечение этого ложного сустава никак не должно на нее повлиять ни в худшую, ни в лучшую сторону...
|
