вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Последствия травмы
Alexander Chelnokov 15 Ноябрь 2005, 20:05
|
Приветствую, Александр Геннадьевич, Ринат и коллеги
Tuesday, November 15, 2005, 4:29:01 PM, you wrote:
РАГ> спокойно более 6 месяцев, то при соответствующей профилактике. риск инфекции
РАГ> 1 % (это в 10 раз выше среднего при первичном "чистом" протезировании).
РАГ> Весьма вероятно - не равнозначно возможно.
Все-таки одинакова ли схема периоперационной антимикробной профилактики/терапии у такого больного с "гнойным" анамнезом, и без него? Надо ли провести дополнительные исследования (какие?) для выявления очага дремлющей инфекции? Вот в наших краях кое-где популярно определение местного лейкоцитоза. Как кто относится к такому?
РАГ> он Вам доверяет полностью, дайте прочесть ему нашу переписку касаемо его
РАГ> здоровья. Он сам выберет, что он хочет.
Захотеть-то он может еще и не то, поэтому IMHO лучше пусть ему на месте лечащий врач предложит не вообще все, а то, что из упомянутого реально можно сделать в конкретных условиях.
РАГ> Вами. С уважением, доцент кафедр травматологии и ортопедии
РАГ> Дальневосточного медуниверситета и института повышения квалификации врачей,
РАГ> главный травматолог -ортопед Дальневосточной железной дороги, заслуженный
Дочитывал стоя.
|
|
|
Ответить
|
Re: Последствия травмы
Alexander Rykov 17 Ноябрь 2005, 00:50
|
Александр Николаевич. Это же шутка для душевного релекса. Тем и хорош NET, что полуанонимен. По поводу рисков инфекции - они всегда есть.
Контроль за дремлющей инфекцией многогранен, но гарантий никаких (при всех вариантах клинико-лабораторного анализа). Существенными для принятия решения до операции считаются разные лабораторные тесты (кровь, местная кровь, острофазовые пробы, лихорадка), клиника, анамнез (нету инфекции клинически 3 и более мес). В ходе операции - биопсия и костная гистология с зоны вмешательства. Но риски будут всегда. Они не исчезнуть при вариантах начало левая нога, или обе или правая. У данного пациента можно делать и так и так и так. Я бы сделал сначала справа (все таки). Причина - быстрее реабилитация с подпиранием этой ноги, возможность опереться на левую временно и безболезненно и безопасно. В одну сесс ию - почему нет если здоровье позволит, но перерыв между большими вмешательствами нужен. Ну и
материальное (металло) обеспечение операций.
Спасибо за учебу - уже один гвоздь установили! (с Вашим дистрактором). Надеюсь не потребуете авторской компенсации.
Простенько и со вкусом. С приветом А Рыков.
Да забыл - можете сесть.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
