ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Ринат Нургаянович Рахматуллин 14 Ноябрь 2005, 12:01
из ГКБ N 13 г.Уфа.
Уважаемые коллеги, прошу высказать ваши мнения по представленному случаю. Пациент - мужчина около 50лет после перенесенной год назад тяжёлой сочетанной травмы.
Был оперирован, среди прочего - остеосинтез DHS-фиксатором чреcшеечного перелома правого бедра, DCS-фиксатором остеосинтез оскольчатого чрезмыщелкового перелома левого бедра. Однако, в связи с развитием гнойного коксита были вынуждены убрать DHS-фиксатор и головку. Гнойный свищ правого тазобедренного сустава закрылся сразу после операции. Из-за вторичного смещения и поломки винтов пришлось удалить DCS-фиксатор и сращивать левое бедро внешней иммобилизацией. Прошло чуть более года. Пациент ходит с опорой на обе ноги,пользуется палочкой. Справа относительное укорочение 3см. Слева варус 33гр., тугой ложный сустав н/3бедра. Движения в коленных суставах почти в полном объёме.
Перед нами встали вопросы, с чего начать? Протезирование правого ТБС? Восстановление опорности левой конечности? Воспользоваться-ли для этого интрамдулярным остеосинтезом гвоздём с блокированием с ретроградным введением? Стараться при этом восстановить полностью длину, или оставить на потом, на аппаратное решение? Или сразу попытаться использовать аппарат Илизарова? Но боимся потерять колено? Вопросов много.
С благодарностью выслушаем все мнения.
Заранее спасибо
Рахматуллин Ринат Нургаянович
ГКБ N 13 г.Уфа.
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|