AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Нужен совет - проблемы после эндопротезирования коленного сустава
Ортопедия и травматология Прислано Alexander Rykov 17 Ноябрь 2005, 18:19
из
Уважаемые коллеги. Пациентка 65 лет соматически сохранна 6,5 месяцев назад выполнено замещение коленного сустава интегральным эндопротезом Фримана Самуэльссона - цемент, по поводу ДОА.
Послеоперационное течение с длительным субфебрилитетом. Местно без особенностей и выписана домой на 28 сутки с обьемом движений в колене 90 град. с частичной опорой. Дома отмечала субфебрильную лихорадку. Живет в небольшом поселке далеко от цивилизации. Контрольный осмотр в 3 месяца особых клинических проблем лечащий врач не нашел. Однако рентгенологически отмечены зоны остеопороза вокруг компонентов, на которые не обратил внимание. С 4 месяца отметила ухудшение - отек в колене, ограничение движений и боль. Лечилась у местного врача-хирурга (нестероиды и местно мазилки) - без эффекта. Обратилась только в 6,5 мес. Движения в суставе 20 град, отечность колена, выпот по УЗИ. Боль неопределенная, ходит с тростью. Лихорадки нет, в ан крови СОЭ 36 остальное норма, острофазовые тесты СРР повышен вдвое = 12 (при норме 6) Ревмотест - норма.. Пункция - посев - роста не дает. Пробовали артроскопию - артрофиброз. Трудности осмотра из-за контрактуры и спаек. Рентгенограммы в динамике - в приложении (динамика с ухудшением). Вопросы: 1. Инфекция? или остеопения местная?
2. Ревизия или подождать и полечить остеотропами?
Благодарю заранее за любой совет.
А Рыков. Хабаровск.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0002356
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]