ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: H.V. + Келер II? послал Петр Ромчук 24 Декабрь 2005, 23:01 Уважаемые коллеги, если бы речь шла о чистой остеохондропатии, то мне мысли Юлии Олеговны казались бы ближе всех к истине, но давайте обратим внимание на боковую проекцию: кто-нибудь видит какие-либо изменения, кроме углового смещения головки в подошвенную сторону? Мне картина видится такой: жил себе пациент с молоткообразным ІІ пальцем, что характерно при такой вариации в длине I и II плюсневых костей, это и вызывало боли в ступне. Месяц назад "придавил" II пфс радиатором, получил перелом головки ІІ пястной кости с подошвенно-угловым смещением (приложение силы основной фаланги ІІ пальца), сейчас перелом почти сросся (линия перелома еще слегка прослеживается). Может ли здесь иметь место болезнь Фрайберга? Да, но позже, как вторичная патология. (Классическая статья по этому поводу: Freiberg Disease Complicating Unrelated Trauma. Binek,R. et al. Orthopedics 11:5. pp.753-57. 1988.) Я бы начал лечение с лидокаиновых(или бупивакаиновых) межплюсневых блокад, возможно с добавлением стероидов, и рекомендовал бы на волне обезболивания полноценную нагрузку ступни. Если угловое смещение и боли не уменьшатся в течение двух недель, можно в плановом порядке провести остеотомию шейки или резекцию головки. Петр Ромчук, Ровно, Украина Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]