вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Гоча 19 Декабрь 2005, 21:13
У родственника нашего коллеги случился разрыв дистального конца m.biceps.
У родственника нашего коллеги случился разрыв дистального конца m.biceps(травма свежая,подтверждена на ЯМР).Жизнь и трудовая деятельность пациента не связана с тяжелыми физическими нагрузками.Объеи движения в локтевом суставе полный,при нагрузке-боль.Между коллегами,учитывая отношение к пациенту как к "своему",разгорелся спор о 100%-ой целесообразности оперативного восстановления разрыва.Поделитесь,пожалуйста,своими соображениями,опытом консетвативного и оперативного лечения данной трвмы,и главное,насколько разнятся отдаленные функциональные результаты при разных подходах к лечению?Заранее благодарен.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Разрыв бицепса
Игорь Кучерявый 19 Декабрь 2005, 23:55
|
Мне кажется, если пациент не занимается профессиональным спортом, то вопрос чисто в косметике.
P.S. Мой родственник (ему правда за 70) перенес такую же травму 2 года назад, огород копает до сих пор, сила в руке достаточная, на плече комка из сократившегося бицепса уже не видно, и его ничего не беспокоит.
--
С уважением, Игорь Кучерявый.
|
[
Ответить ]
|
Re: Разрыв бицепса
А.Ситник 20 Декабрь 2005, 16:50
|
Конечно 100% целесообразности тут нет - жизни это повреждение не угрожает.
Но в результате потеря силы сгибания предплечья на 50% (отдаленку изучали немцы, точную статью могу поискать). Эато при разрыве проксимально - только косметический дефект и восстановление силы до 80-90% от нормы.
Вот и материал к размышлению.
Удачи,
А.Ситник
|
[
Ответить ]
|
Re: Разрыв бицепса
Alexander Zolotov 20 Декабрь 2005, 17:16
|
Уважаемый коллега (к сожалению, Вы не написали Ваше имя и отчество),
При закрытом повреждении дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча применяются 1) консервативное лечение, 2) подшивание культи сухожилия к плечевой мышце, 3) реинсерция культи сухожилия к лучевой кости, 4) подшивание культи к кости с помощью пластического материала (Wright T.
W., 2004). Если не восстанавливать дистальное сухожилие двуглавой мышцы плеча, то пациент теряет силу сгибания предплечья и в особенности силу супинации - на 40 % (Morrey B. F. и соавт., 1985). Подшивание культи сухожилия к плечевой мышце усиливает силу сгибания, но практически, не влияет на восстановление супинации. Поэтому анатомическое прикрепление культи сухожилия к бугристости лучевой кости в наибольшей степени восстанавливает функцию руки (Wright T. W., 2004).
Лично я считаю, что пациентов молодого и средненго возраста следует оперировать. Даже если труд не физический. Может быть, дома он носит жену на руках?
--
Best regards,
Alexander
|
[
Ответить ]
|
Re: Разрыв бицепса
А.П.Ким 22 Декабрь 2005, 12:03
|
Уважаемый коллега. На основании литературных данных(ослабление сгибания и супинации на 40-50%) в нашем отделении разработан способ лечения, основанный на пластике дистального конца аллосухожилием. Способ достаточно прост и эффективен. Дополнительной иммобилизации не требует. Прооперировали 15 пациентов за последние 5 лет. Осложнений не было.Могу выслать картинки.
|
[
Ответить ]
|
Re: Разрыв бицепса
Отправитель: Svjatenko Vladimir 06 Январь 2006, 23:51
|
Если можно - картинки ! Спасибо, Владимир .
svjatenko@dr.lv
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
Разрыв бицепса
