AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Вечная память
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Остеомиелит
послал Alexander Chelnokov 28 Январь 2006, 11:25
МЮВ> после замеса антибиотика с цементом, цемент не приобрел клейких
МЮВ> свойств и был похож на тесто, которое не слипается между собой,

Может, слишком долго мешали и поздно начали лепить?

МЮВ> В связи с этим вопросы:1. сколько все-таки антибиотика можно добавлять?

Вот из Wheeless textbook
(http://www.wheelessonline.com/ortho/addition_of_antibiotics_to_cement)

=================================
Types of Cement Spacers Following Total Joint Replacement:
- Palacos cement:
- superior ATB elution characteristics for treating osteomyelitis;
- higher porosity allows for improved elution characteristics but may make it
less amenable to modern cementing techniques & THR;
- when mixing the cement it is important not decrease the porosity of the
cement by not using the vacuum pump;
- temporary spacer:
- tobramycin: add 2.4 to 3.6 grams per 40 gm package of cement;
- vancomycin: add 1-4 grams per 40 grams of cement;
- Simplex-P bone cement
- loaded w/ antibiotics (0.6 to 2.4 grams of tobramycin & 0.5 to 1.0 gram of
vancomycin per forty grams of cement)
- has superior handling characteristics;
- amount of ATB that can be added to Simplex Cement (40 gm/pack);
- cefazolin: 6.0 gm (may be heat labile?)
- tobramycin 9.6 gm
- vancomycin 5.0 gm
* based on allowed volume (24 cc ATB / 120 cc cement);
- note: the antibiotics must be added to the cement in a powered form (which
may or may not be available from the pharmacy);
- references:
- A comparison of gentamicin-impregnated polymethylmethacrylate bead
implantation to conventional parenteral antibiotic therapy in infected total hip and knee
arthroplasty.
=================================


МЮВ> 2.имеет ли значение производитель, марка, вязкость цемента?

Судя по Вашему рассказу, да. С цементом Ceraver для этих целей опыта не имел, мы делали из Simplex-P уже с тобрамицином, добавляя 2 г
ванко.

МЮВ> 3.где можно ознакомиться с исследовательскими работами по
МЮВ> диффузии(механизму действия?) антибиотика из цемента в окружающие

Одну статью прилагаю.



МЮВ> P.S. Александр Николаевич, спасибо за советы. А все-таки по
МЮВ> штифту немного можно и постучать.

Да все можно - если в меру ;-)
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0642465
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]