ПХО

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

ПХО

Прислано Александр Климашевич 29 Январь 2006, 10:15
из
Уважаемы коллеги! Недавно изучал литературу по проблеме первичной хирургической обработки ран. Насколько я разобрался, то этот термин применим только к огнестрельной ране и состоит из классических 6 этапов (рассечение раны, удаление инородных тел, иссечение нежизнеспособных тканей, операции на органах и тканях, дренирование, наложение швов).
Однако, нигде не нашел установки относительно колото - резанных ран. От многих "сотоварищей по оружию", слышал о необходимости иссечения всего раневого канала на его протяжении, начиная с кожных покровов, с последующей оценкой и исследованием в пат. анатомии (но нигде не встречал документального подтверждения этому). Сам, при наличии колото-резанных ран, рассекал последние по направлению раневого канала, с цель установления проникающая рана или нет и заканчивал вмешательство обязательной обработкой антисептиками, дренированием (чаще резиновым выпускником) и первичным швом. В литературных источниках нашел подтверждение своим действиям, которое называется "Прогрессивное расширение тканей" (источник "Военно-полевая хирургия" 2004 г). Здравым смыслом, понимаю, что при свежей резанной ране, нет необходимости во вторичном шве, а тем более иссечении раны, так как нет зоны молекулярного сотрясения (вторичного некроза), пусть даже она инфицирована. В случае нагноения, я всегда могу снять несколько швов и ревизовать раневой канал.
Убедительная просьба, если кто - то владеет регламентирующими документами по этому вопросу, пожалуйста просветите. и как же называть это мероприятие, которое мы выполняем при ревизии колото - резанных ран??? Прогрессивное расширение тканей???
С уважением, Александр

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]