Дефект локтевого сустава...

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Дефект локтевого сустава...

Прислано Евгений У 05 Март 2006, 02:11
из
Уважаемые коллеги. Прошу Вас оказать помощь в выборе тактики лечения. Пациент К., 37 лет, переведен из районной больницы для дальнейшего лечения.
Травма получена в результате ДТП в августе 2005г. Управляя автомобилем с выставленной левой рукой в окно, получил боковой удар встречным автомобилем. В результате чего получил открытый оскольчатый перелом дистального отдела плечевой кости, локтевого сустава и проксимального отдела костей предплечья с дефектом костной ткани и кожных покровов. Во время ПХО в районной больнице удалена часть костных фрагментов (первичных рентгенограмм нет), выполнен фиксационный остеосинтез в аппарате. Течение болезни осложнилось нагноением раны, развитием остеомиелита. В процессе санации очага сформировался обширный дефект дистальных отделов левой плечевой кости, проксимального отдела локтевой и лучевой костей общей протяженностью 20см. Дефект кожных покровов замещен расщепленным кожным лоскутом. В декабре 2005г инфекционный процесс купирован, свищей нет. Имеется посттравматическая нейропатия локтевого нерва, функция левой кисти нарушена не грубо. Сохраняются движения 1-3 пальцами кисти, 4 и 5 пальцы в положении сгибания, пассивно выводятся из контрактуры. Тактику лечения обсуждали на клинической конференции. Предложены следующие варианты лечения: - выполнить билокальное замещение дефекта плечевой кости и в последующем добиться плечелоктевого синостоза в функционально выгодном положении; - выполнить замещение дефекта кровоснабжаемым трансплантатом из малоберцовой кости с созданием плечелоктевого синостоза в функционально выгодном положении; - направить пациента в НИИТО, где удастся выполнить замещение дефекта индивидуальным онкологическим эндопротезом локтевого сустава. Заранее благодарю за помощь и совет. Евгений У.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]