ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Открытый оскольчатый внутрисуставной перелом д
послал Alexander Artemiev 20 Март 2006, 01:15
|
AC> Не надо путать старомодный накостный остеосинтез
Я и не путаю - это как раз очень модный остеосинтез:)
AC> сейчас) - непрямая репозиция, пластина с угловой стабильностью вводится
AC> закрыто через подкожный туннель,
Вводится вообще или вводилась в данном случае?
Репозиция суставной поврехности выполнялась тоже закрыто спустя 5
недель? Научите... Тогда почему сразу не сделали?
a>> Если речь шла о восстановлении суставной поверхности - то лучше
a>> это делать сразу в аппарате.
AC> Такая категоричность вряд ли была оправдана, даже когда не было
AC> пластин с угловой стабильностью.
Ёлы-палы... Как ужасно... Как вообще мы жили-то?
AC> Вообще "лучше", видимо, то, что надо восстановление конгруэнтности в
AC> итоге сделать.
Его лучше сделать не в итоге, а как можно раньше... Если не сделали сразу - почему?
AC> Когда и как, чем фиксировать - вопрос второй.
Согласен. главное - результат...
AC> Аппараты
AC> гибридные и циркулярные давно себя хорошо зарекомендовали,
Да не аппараты себя зарекомендовали.
При чем здесь железо.
Нужно говорить : лучше стали лечить.
Если это действительно так.
a>> моей книжке я описал эту методику подробно как мог...
AC> А можно попросить процитировать фрагмент, подходящий к случаю?
См. глава 8.3 Многооскольчатые внутрисуставные переломы дистального эпифиза берцовых костей.
Стр.73-78. Рис.8.4 - 8.6.
Читайте классику:)
AC> Фиксация такой пластиной не предполагает иммобилизации смежных
AC> суставов.
Как скажешь, шеф;)
Наступать тоже можно?
AC> Будем надеяться на лучшее.
Это тоже из классиков?
AC> Ну а выявится тенденция к несращению метадиафиза - можно также
AC> малоинвазивно пластину убрать, не дожидаясь ее перелома, и сделать
AC> закрытый интрамедуллярный остеосинтез ;-)
Круто...
AC> Остается надеяться, что скептицизм этот основан не на большом
AC> отрицательном опыте использования малоинвазивного остеосинтеза
AC> пластинами с угловой стабильноью.
Поскольку такие пластины применяются у нас в стране недавно, то опыт действительно небольшой...
Правда, один больной приезжал из Эмиратов.
AC> А у нас, к примеру, есть и прямой, и обратный - и аппаратами много
AC> лечили после неудач разного другого, и после неудач аппаратного
AC> лечения добивались успеха внутренней фиксацией.
Это ещё раз говорит о научности нашей специальности.
AC> И много ли довелось встретить пациентов с неудачами именно после
AC> правильно сделанного остеосинтеза LCP?
Двое - с оскольчатыми переломами бедра.
Привет всем...
Алеександр Артемьев
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
