вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Перелом шейки бедра парализованной конечности |
 |
 |
 |
 Отправлено Исмаил Гаджиевич Дибиров 28 Март 2006, 20:24 Сергиево-Посадская РБ
Приветствуем из Сергиева Посада. Нужен совет. Поступила в отделение больная с переломом шейки парализованной укороченной н.конечности.
ШДУ почти 180°. На деротационной шине. Чем лучше фиксировать? Винтами? А штифт с диафизарной накладкой и под каким углом проводить? Или эндопротезирование лучше? А как быть с укорочением до 3 см, изменены все суставы, конечность только опорная. Снимки первоначальные, соответствующего качества.Сергиево-Посадская РБ
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Перелом шейки бедра парализованной конечности
Каминский Андрей 31 Март 2006, 00:27
|
для более полного ответа желательно знать давность травмы, стояние отломков на данный момент. Если укорочение конечности было до травмы, то больная к нему адаптирована. На мой взгляд, перелом для сращения вполне благоприятный, при любом типе остеосинтеза (что есть в арсенале и чем лучше владеете).
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом шейки бедра парализованной конечности
Alexander Chelnokov 31 Март 2006, 15:02
|
Насчет ШДУ 180 градусов - снимок, скорее всего, сделан в наружной ротации.
Представляется, что обычный остеосинтез спонгиозыми винтами тут вполне приемлем. Если доступны динамические бедренные винты и клинковые пластины с углами больше 130 градусов, реконструкционные или проксимальные гвозди, то и их вполне можно применить, только рентгенологически дообследовать, чтобы неожиданностей не было на операции. Я бы не стал сейчас планировать реконструкцию конечности этак вот попутно, из-за этой "счастливой случайности". Пациент, надо полагать, был как-то адаптирован к жизни с имеющейся длиной и формой конечности. Так что вернуть бы его в привычное состояние.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
