AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Деформация голени (revisited)
Ортопедия и травматология Отправлено Alexander Chelnokov 07 Апрель 2006, 02:01
Продолжение обсуждения, начатого в октябре прошлого года (см. здесь)
Наконец-то оперировали эту пациентку. Биопсию сделали - опухолевого ничего нет. Пока все участвовавшие в обследовании смежные специалисты и ортопеды сошлись, что это молокальная монооссальная фиброзная дисплазия.
20 марта наложили аппарат, сделали чрескожную остеотомию. К 3 апреля все докрутили. Сегодня заштифтовали. Начальные и итоговые снимки в приложении. Рекурвацию можно было еще немного больше устранить, и чуть кзади сместить диафиз. Но вроде и так ничего выглядит, по сравнению с тем, что было. Комментарии приветствуются.


<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Деформация голени (revisited)
    Коваленко А.Н. 07 Апрель 2006, 02:10
    ничего не понимаю в детской и ортопедии, но в боковой проекции нет рекурвации,
    а даже немного гиперкоррекция, что по-моему есть хорошо. Кортикалы по задней стенке совпадают, диафиз на одну неправду кзади.
    [ Ответить ]

    Re: Деформация голени (revisited)
    Банит О.В. 07 Апрель 2006, 16:56
    Использовалась ли во время операции костная аутопластика? Если использовалась, то какой вид пластики?
    [ Ответить ]

    • Re: Деформация голени (revisited)
      Отправитель: Alexander Chelnokov 07 Апрель 2006, 17:54
      Костной пластики не предполагалось, псчитали, что она избыточна. Остеотомия 2 недели назад проведена по курганской методике, т.е. через разрез 0,5 см. Вчера, когда штифтовали, уже зажившую рану над остеотомией не трогали.



      [ Ответить ]
      • Re: Деформация голени (revisited)
        Отправитель: Алексей Семенистый 08 Апрель 2006, 00:17
        Александр, по моему великолепно. Поздравлять будем, когда продемонстрируете консолидацию,функцию и внешний вид.
        Вопрос: почему дистально только один винт? Предполагаете ли динамизацию?

        [ Ответить ]
        • Re: Деформация голени (revisited)
          Отправитель: Alexander Chelnokov 08 Апрель 2006, 23:44
          АС> продемонстрируете консолидацию,функцию и внешний вид.

          Да, это в планах.

          АС> Вопрос: почему дистально только один винт?

          Второй тут можно было сделать динамический, но отломок очень уж длинный, и ротационной подвижности даже без винтов не будет.

          АС> Предполагаете ли динамизацию?

          Если не успеет срастись месяца за два, то этот винт и уберем.

          [ Ответить ]
    Re: Деформация голени (revisited)
    vladimir starostenko Харьков 08 Апрель 2006, 22:49
    Ув.Александр.проводилась ли резекции патологического очага, кюретаж, или только коррегирующая остеотомия,и достаточна ли на Ваш взгляд будет межотломковая компресия,учитывая короткий рычаг,проксимального фрагмента и имеющийся неконгруентный контакт отломков.Сув. Старостенко Владимир.
    [ Ответить ]

    • Re: Деформация голени (revisited)
      Отправитель: Alexander Chelnokov 08 Апрель 2006, 23:46
      проводилась ли резекции патологического очага, кюретаж,

      Нет. Инвазивность операции эти манипуляции увеличили бы, а какую пользу
      в этой ситуации дали бы?

      vsХ> или только коррегирующая остеотомия,

      Поперечная кортикотомия через разрез 0,5 см.

      vsХ> и достаточна ли на Ваш взгляд будет межотломковая
      vsХ> компресия,учитывая короткий рычаг,проксимального фрагмента и

      Есть клиновидный диастаз, контакт основных отломков на очень небольшой площади только в задненаружном отделе. Так что там скорее межотломковая дистракция, а не компрессия.

      [ Ответить ]
    Re: Деформация голени (revisited)
    Jacob Odessky 04 Май 2006, 18:35

    [ Ответить ]

    • Re: Деформация голени (revisited)
      Отправитель: Alexander Chelnokov 04 Май 2006, 18:43
      Спасибо за схемы. Не уверен, что удастся разобраться по одним картинкам. Можно попросить прокомметировать иллюстрации?

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0008807
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]