AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Остеомиелит бедра
послал Alexander Chelnokov 08 Апрель 2006, 17:33
RR> Оперирован 1,5 мес назад после откр. перелома бедра.
RR> Помогите с тактикой лечения?

Хотя снимки довольно красноречивые, неплохо бы добавить подробности по клиническим проявлениям. Есть ли раны, или свищи, где, сколько, много ли отделяемого, что высевается?

RR> Хотел по подробнее узнать о лазерной перфорации?

Насколько я знаю, это довольно сомнительное воздействие, никаких международных данных нет. Единственная публикация в Medline - отечественных авторов, видимо, разработчков этой методики.
================================================
Vestn Khir Im I I Grek. 2004;163(6):68-72.

[The clinical-morphological estimation of the results of laser osteoperforation
in treatment of chronic osteomyelitis]

[Article in Russian]

Krochek IV, Privalov VA, Lappa AV, Nikitin SV.

The method of laser osteoperforation was approved in 135 patients with chronic osteomyelitis. The diode laser with wave length 970 mm and peak power up to 30 Wt was used. Energy was delivered by the percutaneous contact method with a quartz light guide of 0.4 mm diameter. All the patients had a distinct positive reaction in the nearest days after operation. The fistulas were closed within 4-10 days. Stable remission was noted during 2-5 years by objective indices (X-ray, fluometry, densitometry, morphological data). Our experiences with clinical use of laser osteoperforation show its high efficiency in treatment of chronic osteomyelitis. The method is minimally invasive and allows to considerably shorten the terms of treatment and rehabilitation.

Publication Types:
Case Reports
================================================

Вряд ли стоит надеяться на решение проблемы волшебной палочкой, то
бишь лазером.

Вариантов вообще тут несколько, в зависимости от клинических проявлений. Можно удалить стержень, наложить аппарат, сделать обработку с некрэктомией, установить системы орошения внутриканально и в бедре (данных о ранах нету). Может быть, резецировать концы оотломков, если они вовлечены. Возможно, после хирургичкеской обработки достаточно было бы внутриканального спейсера из костного цемента с антибиотиками, с такими же бусами в тканях. В общем, надо больше информации для определенности, по какому варианту двигаться.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0015184
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]