ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Эдопротезирование локтевого сустава
послал Василий Мамонов 14 Апрель 2006, 19:33
|
Имея небольшой опыт эндопротезирования локтевого сустава (3 операции - 2 эндопротеза типа Сиваша, и 1 - RM), считаю, что основным показанием к эндопротезированию этого капризного сустава является его гипермобильность (в результате перелома с формрованием разболтанного ложного сустава см. форум от 06.04 2006), или выраженный болевой синдром в сочетании с тугоподвижностью (что встречается у наших больных с гемофилической артропатией). Собственные результаты в целом неплохие - отсутствие болей и гипермобильности, однако, имеется некоторое ограничение разгибания. Сама
операция сопровождается мобилизацией локтевого нерва, а в условиях нарушенной анатомии сросшегося оскольчатого перелома имеется высокая вероятность его травматизации во время выделения, с вытекающими проблемами.
Другим неблагоприятным моментом эндопротезирования локтевого сустава является ограничение нагрузки на повреждённую руку пожизненно, что нежелательно для лиц физического труда. Так, что если Ваш пациент худощавый интеллегент, для которого принципиально важно восстановить или увеличить объём движений в суставе, можете ему предложить операцию эндоапротезирования локтевого сустава. Если это человек физического труда, то лучше обойтись без
операции, а объём движений постараться увеличить посредством ЛФК, хотя бы до 90 град, чтобы ложку ко рту можно было поднести.
С уважением, Мамонов Василий, ГНЦ РАМН, отделение ортопедии для больных гемофилией.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|