ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Юрий Алексеевич Булахтин 17 Апрель 2006, 21:57
из
Уважаемые коллеги!
Хотел-бы обсудить следующий случай.
На консультацию пришел пациент 46-ти лет. В мае 2005г. после травмы появились боли в левом тазобедренном суставе. Через неделю поднялась температура до 39*, местно никаких изменений.
Положили в больницу, месяц лечился антибиотиками. После выписки боли сохранялись. В декабре 2005г. направлен на эндопротезирование в Новосибирск. В дороге появилась гиперемия сустава. В Новосибирске выявлен остеомиелит головки, гнойный коксит. Выполнена резекция головки. Проведено лечение коксита. Сустав вскрывался из трех доступов: задний, латеральный и паховый. Состояние улучшилось. На всех послеоперационных рубцах сформировались свищи с гнойным отделяемым. В настоящее время локальный статус прежний. Ходит на костылях, не наступая на ногу.
10 апреля направил на КТ. Заключение: отсутствуют головка и шейка бедренной кости - состояние после резекции. Бедро в состоянии подвывиха. Очагов деструкции не выявлено. Плотность костной ткани в крыше вертлужной впадины 483 ед.Н, дно - 197 ед.Н, в верхней 1/3 бедренной кости, ниже малого вертела, 95 - 167ед Н.
Вопросы: объем санирующей операции? сроки эндопротезирования?
--
Юрий Алексеевич Булахтин,
главный травматолог Камчатского Военно-морского госпиталя
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|