ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Открытый переломо-вывих стопы.
послал Leonid N. Solomin 20 Апрель 2006, 00:52
|
Уважаемый Заднепровский Никита!
Для первого раза вы все сделали более чем хорошо.
> 1. Уменьшать ли высоту суставной щели голено-стопного сустава?
> Перестарался я, добиваясь сопоставления дистального отломка
> малоберцовой кости по длине.
Перед этим необходимо стабилизировать дистальный синдесмоз и фрагменты малоберцовой кости двумя спицами. Одну проведите через малоберцовую кость:(VIII,6-12). Вторую - через большеберцовую: VII,3-9 (на на уровне VIII, т.е. синдесмоза нежелательно - рана близко). Встречно-боковой компрессией, используя тягу за VII,3-9, не увлекайтесь: только стабилизируйте синдесмоз. Для фиксации спиц придется низвести вторую (сверху) опору или использовать кронштейны. Псоле этого и устраните диастаз м/у суставными поверхностями.
Опору с пятки убирайте не раньше, чем через 3-4 недели (для дельтовидной связки). От нагрузки на конечность следует воздержаться. Движения в голеностопе рекомендуйте после демонтажа дистальной опоры. Еще через 2-3 недели аппарат демонтируйте и рекомендуйте возрастающую дозированную нагрузку.
Успехов!
Л.Соломин
195427, С.-Петербург,
ул. акад. Байкова, 8,
ФГУ <РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росздрава>
Соломин Леонид Николаевич, д.м.н.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|