ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Открытый переломо-вывих стопы.
послал Каминский Андрей 23 Апрель 2006, 09:50
|
Никита, рсполагая приличным опытом работы с аппаратом Илизарова, хочу ответить на Ваши опросы. 1. Дистракция с суставной щели должна быть сброшена до нейтрального состояния. Опасность самого процесса состоит в возможности вторичного смешения отломков малоберцовой кости.
2. Конструкция действительно не способствует ранней нагрузке, первые 2 недели желательно имитация нагрузки с формированием правильного шага, после чего нагрузка должна постепенно увеличиваться, с ориентацией на болевые ощщущения. 3. Добиваться точной репозиции надо на операционном столе, а учитывая рентгенологическую картину можно за идеалом не гнаться, сроки сращения будит чуть больше, но не на много.
Теперь позвольте несколько советов.
Такие операции следует делать в кратчайшие сроки и не под местной анестезией.
Фиксироваться должен каждый поврежденный элемент (выше и ниже перелома нвружной лодыжки в сагиттальной плоскости проводятся спицы с напайками навстречу друг другу с учетом направления линии излома - репозоция и компрессия, даже в послеоперационном периоде). Обязательно должна быть спица во фронтальной плоскости в н/3 голени с напайкой. Она позволит осуществить компрессию в области синдесмоза. Подобная схема позволяет рано (2-3 недели) освобождать голеностопный сустав и в полной мере применять принцип лечения внутрисуставных переломов: Ранняя функция поздняя нагрузка.
Желаю успехов в освоении метода. первый опыт очень неплох. Удачи.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|