AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: [3/3] Перелом проксимального бедра
послал Alexander Chelnokov 01 Май 2006, 13:54
> Складывается впечатление,что никто не знаком с военно-полевой
> хирургией. А она гласит, что огнестрельная рана первично

Тут правильнее говорить не о знакомстве с современной ВПХ, а об устаревших догмах.

> инфицирована и все манипуляции по стабилизации репонирования
> перелома должны проводится с помощью аппаратов внешней фиксации.

Это остается справедливо, насколько я знаю, 1)для массового поступления раненых, 2)для высокоскоростных ран (винтовка, автомат).

> Использование металлоконструкции для "внутренного" остеосинтеза
> (накостного, интрамедуллярного) очень сильно повышает риск развития

При гражданских низкоскоростных пистолетных ранениях первичная внутренняя фиксация, в частности, закрытый интрамедуллярный остеосинтез, применяется давно и успешно.

=========================================
Injury. 1995 May;26(4):257-9.

Immediate intramedullary nailing of femoral shaft fractures due to gunshots.

Nicholas RM, McCoy GF.

Fracture Clinic, Royal Victoria Hospital, Belfast, Northern Ireland, UK.

With increasing violence in our society, the number of gunshot fractures is likely to increase. Fourteen femoral fractures caused by gunshot injuries were treated with statically locked intramedullary nailing within 8 h of injury.
Three patients had concomitant femoral arterial injuries. At follow-up (average 22 months) the results were assessed using a standardized grading system.

Thirteen fractures had progressed to stable bony union and there were no deep infections. Nine fractures had an excellent outcome and four a good outcome. One fracture was graded as a poor outcome because of a non-union which was treated with an exchange nailing procedure and progressed to bony union. Our experience of immediate intramedullary nailing of gunshot femoral fractures has yielded
results which approximate to those observed in treating closed femoral fractures. We would therefore recommend this as the treatment of choice in fractures of the femoral shaft caused by gunshots.
=========================================

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0035388
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]