AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Последствия огнестрельной травмы бедра
Ортопедия и травматология Отправлено Алексей Карпухин 04 Май 2006, 00:53
Уважаемые коллеги! Нужен совет по дальнейшей тактике - дожидаться ли рефрактуры при проведении реабилитации или профилактически ретроградно имплантировать блокируемый штифт. И что делать с костным дефектом - остеографты или костная пластика. Заранее благодарен всем.
Пациенту 20 лет. Огнестрельное ранение годовалой давности. Лечился спице-стержневым аппаратом внешней фиксации. Через 7 месяцев после демонтажа при вмешательстве на общем малоберцовом нерве на столе получил рефрактуру бедренной кости, в общей сложности в аппарате 12 месяцев. Бедро спокойное. Свищей не было. Пользуется ортезом. Движений в коленном суставе нет. И есть большая уверенность в очередной рефрактуре при начальной разработке сустава. Стоит ли дожидаться ее или выполнить БИОС в данный момент? Возможно ли применение жидких остеографтов инъекционно?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Алексей Карпухин
  • Связаться с автором
  • Файл-вложение
  • Кликните для загрузки файла 18.04.06 162.jpg
    14KB (14600 bytes)

  • Ответить

    Re: Последствия огнестрельной травмы бедра
    Odessky Jacob M.D. 04 Май 2006, 01:42
    Уважаемый Алексей!
    Прежде всего Вам надо решить есть ли сращение и если есть какая часть оь диаметра кости сращено!
    Если сращение составляет меньше 2\3 диаметра вероятность рефрактуры очень велика.
    Поэтому я рекомендую Вам КТ области перелома.
    Ваша дальнейшая тактика будет базироваться на КТ.
    С уважением !
    [ Ответить ]

    Re: Последствия огнестрельной травмы бедра
    Alexander Chelnokov 04 Май 2006, 07:57
    АК> ретроградно имплантировать блокируемый штифт. И что делать с
    [...]
    АК> Движений в коленном суставе нет.

    Тогда ретроградно проблематично. Да и зачем вообще - можно антеградно сделать. Можно предварительно аппаратом напрячь и чуть ось подправить.

    АК> И есть большая уверенность в очередной рефрактуре при начальной
    АК> разработке сустава. Стоит ли дожидаться ее или выполнить БИОС в

    Конечно, заштифтовать.

    АК> Возможно ли применение жидких остеографтов инъекционно?

    По-моему, это избыточно в данном случае.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0164667
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]