О коррегирующих околосуставных операциях.

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

О коррегирующих околосуставных операциях.

Прислано Попов Виктор 23 Май 2006, 21:56
из
Уважаемые коллеги! Хотелось бы обсудить на форуме ряд вопросов касающиеся оперативного лечения гонартроза и, в частности, высокую остеотомию б/б кости.
Работаю в частной клинике ортопедо-травматологического профиля, делаем артроскопические операции, в том числе и при гонартрозах. При варусной деформации сустава выполняем чрез- подбугорковые остеотомии по Илизарову (ВКДО) - как вариант медиальной клиновидной плюс-остеотомии с пересечением латеральной кортикоспонгиозной части кости. Остеотомия (кортикотомия) производится через 1-2 прокола «глазным» долотом (шириной 5 мм) после установки 3 кольцевого гибридного аппарата (спицы 2 мм и стержни 4,5 мм). На крайних кольцах по две спицы с захватом м/б кости, по стержню Шанца в верхнее и среднее кольцо. Пересечение малоберцовой кости производим на протяжении средней трети кости этим же долотом. Первым этапом операции выполняем артроскопическую санацию, дебридмент и т.д. При выращивании клиновидного регенерата центр вращения - наружный кортикалис. Коррекцию начинаем на 5 сутки, завершаем через 10-14 дней. Аппарат снимаем обычно на 45 сутки.
Операция непростая, можно ожидать все, что угодно, но очень эффективная.

Вопросы:
• Возможность применение аутотрансплантата после одномоментного устранения деформации, для того, чтобы не выращивать регенерат и сократить сроки пребывания в стационаре
• Возможно, ли выполнение неполной кортикотомии б/б кости с оставлением интактным латерального кортикалиса
• Обязательно ли пересечение м/б кости при ВКДО
• Есть ли у кого опыт коммерческого лечения больных старше 60 лет с клиникой повреждения менисков на фоне ярко выраженного гонартроза. Наш опыт горький.
Прилагаю иллюстрации, Р-граммы - в процессе лечения
Попов Виктор, г.Караганда

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]