AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Переломы ключицы
послал Каминский Андрей 29 Май 2006, 21:51
Виктор, если я не ошибаюсь, мы по Новосибу знакомы. Закрыто делаю так: после укладки на валик под лопатки со свешивающимся со стола локтем (руку можно под поясницу, а лучше на веревочку и кисть на живот. Порпобовать как отломки репонируются руками (обычно плохо), потом каждый отломок аккуратно цапкой захватываю и еще раз пробую репонировать. Это помогает выявить направление в котором репозиция дистигается легче всего и исключить наличие "мышечного перемота". Центральный отломок цапкой поднимаю и под кожей определяю его торец. Спицу в канал и рукой до упора, делее дрелью до выхода из кожи, потом дрель на другую сторону и спицу поглужаю под обрез отломка. Репозиция цапками за оба отломка. Пальцами определяется сопоставление, а ассистент пробивает спицу по каналу в переферический. После пробивания 2 - 3 см. уже теряется подвижность и это является контролем точности проведения. Далее как пожелаете. Понятно, что мы фиксируем наружной конструкцикй из 2 - 3 консольных спиц поперек в каждфй отломок, фиксированных на обычном резьбовом стержне на толстых шайбах.Доп.иммобилизация не нужна.
Есть правда одна муля: форма клюцичы порой загоняет спицу в область грудиноключичного сочленения, стаку можно натерпеться, но при таком раскладе все действия прежнее но первым - переферический. Технически это сложнее.
Фотки постараюсь высласть если интересует.
Кому как, а мне нравится. Каминский Андрей
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0248498
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]