вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Переломы ключицы
Alexander Chelnokov 02 Июнь 2006, 21:48
|
ЛР> Но ведь предлагается проводить 2 спицы, причем под разными углами.
Вы презентацию посмотрели?
ЛР> Если одна пойдет паралельно к стенке грудной клетки, то другая.. ну
ЛР> никак не получится.
Если делать перекрест во фронтальной плоскости, то обе будут параллельно грудной стенке. При многолетнем использовании аппаратов в этой зоне повреждения ни пучков, ни плевры/легкого у нас не отмечали.
Как коллеги показали на примерах, делают перекрест и в сагиттальной. Видимо, при соответствующей осторожности и навыке и это вполне технологично. Хотя не будем забывать, что согласно законам Паркинсона "если неприятность может случиться - она случается". Так что актуальны, видимо, все приемы для безопасного введения.
Например, коллеги из Швейцарии при наложении аппарата на ключицу, что в 9 случаях они гордо показывали на Евротравме в 2004, стержни вводить сверху вниз считают опасным. Проводят строго спереди назад. Для безопасности через дополнитеьные проколы вводят зашитник-элеватор по задней поверхности ключицы. Тоже неидеально - и дырки лишние, и ключица в латеральной части плоская, вводить что-то прямо в этой плоскости менее удобно, чем сверху...
|
|
|