AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Переломы ключицы
Alexander Chelnokov 02 Июнь 2006, 21:48
ЛР> Но ведь предлагается проводить 2 спицы, причем под разными углами.

Вы презентацию посмотрели?

ЛР> Если одна пойдет паралельно к стенке грудной клетки, то другая.. ну
ЛР> никак не получится.


Если делать перекрест во фронтальной плоскости, то обе будут параллельно грудной стенке. При многолетнем использовании аппаратов в этой зоне повреждения ни пучков, ни плевры/легкого у нас не отмечали.

Как коллеги показали на примерах, делают перекрест и в сагиттальной. Видимо, при соответствующей осторожности и навыке и это вполне технологично. Хотя не будем забывать, что согласно законам Паркинсона "если неприятность может случиться - она случается". Так что актуальны, видимо, все приемы для безопасного введения.

Например, коллеги из Швейцарии при наложении аппарата на ключицу, что в 9 случаях они гордо показывали на Евротравме в 2004, стержни вводить сверху вниз считают опасным. Проводят строго спереди назад. Для безопасности через дополнитеьные проколы вводят зашитник-элеватор по задней поверхности ключицы. Тоже неидеально - и дырки лишние, и ключица в латеральной части плоская, вводить что-то прямо в этой плоскости менее удобно, чем сверху...
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Переломы ключицы
    Лукавин Руслан 02 Июнь 2006, 22:30
    Презентацию смотрел, но внимания на плоскость пересечения спиц не обратил... признаю :-(
    В этом случае (фронтальная плоскость) Вы абсолютно правы.
    Но не все (остальные снимки данной темы) придерживаются такого правила. Вопрос был не конкретно к Вам. Так что вопрос об опасности остается открытым.

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0220870
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]